二便秘结
小儿热结会致使大小便都出现秘结,还伴有口渴、舌头干燥、嘴唇与面色发红的症状。若是小便秘结,少腹满胀,可用八正散;若是大便秘结,腹胀疼痛,宜用神芎丸。
【注释】这种病症大多是因为乳食停滞在体内产生热邪,蕴结于肠胃,从而导致大小便都干结不通。症状表现为舌头干燥、口渴,面色和嘴唇红赤。热邪积聚就会使小便短涩不畅,小腹胀满急迫,适宜用八正散治疗。若是食物积滞导致大便秘结,腹部胀满疼痛,就适宜用神芎丸治疗。
八正散(方剂见“不小便”相关内容)。
神芎丸
大黄 滑石(各一两。水飞) 薄荷 川芎(各四钱) 黄芩 黄连(各五钱。生) 牵牛(四钱)
将这些药材一起研磨成细粉末,加入适量水,制成丸剂。每次服用五丸,用蜂蜜调制的汤液化开后服下。
气虚脱肛
泄泻痢疾持续时间长了,会导致中气下陷,使得肛门松弛,肠壁薄弱,从而出现直肠脱垂,即肛部滑出且不能回缩。此时患儿面色青黄,手指尖发凉,脉象沉细,嘴唇颜色淡白。治疗应以温补为主,先用补中益气汤提升中气,再用真人养脏汤温养补益、固涩滑脱,同时外用涩肠散调敷。如此,中气上升,肛门得以固涩,直肠就能自行回纳。
【注释】脱肛这一病症,是由于泄泻痢疾历时过久,导致中气下陷,肠胃变得薄弱,进而使肛门松弛,直肠脱出不能回缩。其症状表现为面色青黄,手指尖发冷,脉象沉细,嘴唇颜色淡白。治疗适宜以温补为主要原则,首先使用补中益气汤提升下陷的中气,接着用真人养脏汤进行温养补益并固涩滑脱,另外,外用涩肠散敷于患处,这样就能使中气上升,肛门固涩,直肠自然回纳。
补中益气汤(方剂见“飧泄”相关内容)。
真人养脏汤(方剂见“寒痢”相关内容)。
涩肠散
诃子 赤石脂 龙骨(各等分。煅)
将上述药物研磨成细粉末,使用腊茶来调和,然后敷用。把调好的药粉洒在脱出的肠头上,再用柔软的布帛轻轻揉按,使肠头回纳进去。
肛肿翻肛
体内积热严重,会致使肛门红肿,大便困难,用力排便时肛门脱出且无法回缩。此时,外用蟠龙散来消除肿胀,内服皂刺大黄煎剂。
【注释】小儿体内积热过于强盛,从而导致肛门出现肿胀,大便时艰涩困难,用力排便使得肛门翻出,无法自行回缩。治疗时,外用蟠龙散以消除肛门的肿胀,内服皂刺大黄汤。一旦肛门的肿胀消退,脱出的肛门便会自然回纳。
皂刺大黄汤(方剂见“便血”相关内容)。
曾氏蟠龙散
干地蟠龙(一两,略去土,焙) 风化朴硝(二钱)
将上述药物切成小段,研磨成细粉末,接着把朴硝加入并搅拌均匀。每次取用二钱到三钱,若肛门部位湿润,就直接干涂药粉;若肛门干燥,便用清油调和药粉后涂抹。涂抹前,先取荆芥和生葱加水煎煮,等水温合适时用来洗浴肛门,轻轻擦干后,再敷上药物。
龟胸
若肺部积聚痰热,会引发龟胸病症,表现为胸骨高高隆起,形状如同龟背。患儿还伴有呼吸急促、气喘咳嗽,身体瘦弱。治疗时,可酌情选用宽气饮和百合丹。
【注释】龟胸这一病症,大多是由于小儿饮食没有节制,体内痰热旺盛,又被风邪侵袭,风热相互交结,使得肺经气机胀满,向上攻冲胸膈,导致胸部高高隆起,好似倒扣的杯子。症状表现为咳嗽气喘急促,身体瘦弱。治疗应以清泻肺热、化痰为主,先使用宽气饮畅通气道,再用百合丹消除肺部的壅滞,这样肺热清除,胸部胀满自然就会消除。
宽气散
杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 橘红 苏子(炒) 枳壳(麸炒) 枇杷叶(蜜炙) 麦冬(去心) 生甘草 苦葶苈
加水煎煮后服用。
(方歌)宽气饮治儿龟胸,杏仁桑皮合橘红,苏子枳壳枇杷叶,甘草葶苈麦门冬。
百合丹
百合 天门冬 杏仁(炒,去皮尖) 木通 桑白皮(炒) 甜葶苈 石膏(各五钱) 大黄(三钱)
把这些药材共同研磨成细粉末,用炼蜜制成如同绿豆大小的药丸。根据孩子年龄大小确定服用剂量,在临睡觉前,用开水送服。
龟背
小儿因坐立过早被风吹袭,导致龟背,表现为背部伛偻弯曲,高高隆起形状如龟。此时,应内服松蕊丹慢慢调理治疗,外用灸法并点涂龟尿。
【注释】所谓龟背,是由于婴儿坐立过早,外来风邪侵入脊柱,致使背部弯曲不直,高高隆起如龟背一般,常常会成为终身难以治愈的疾病。内治采用松蕊丹来调理,外治运用《圣惠》里的灸穴方法,对肺俞、心俞、膈俞这三个穴位艾灸三五壮,或者把龟尿点涂在骨节上,也可取得效果。
松蕊丹
松花 枳实(麸炒) 防风 独活(各一两) 麻黄 前胡 川大黄(生) 桂心(各五钱)
把上述药材都研磨成细粉末,用炼蜜制成像黍米一样大小的药丸。每次服用十丸,用粥汤送服。
五软
五软属于禀赋不足的病症,表现在头项、手、足、口、肌肉这五个部位。可使用地黄丸与扶元散进行治疗,同时关键在于后天适宜的调养。
【注释】所谓五软,指的是头项软、手软、足软、口软、肌肉软。头软,即颈部软弱无力支撑头部;手足软,是四肢缺乏力量;肌肉软,为皮肤松弛,不长肌肉;口软,指嘴唇薄弱没有力气。这五种情况,都是由于先天禀赋不足,气血不充足,所以骨骼经脉不强劲,筋肉痿弱无力。治疗应该以补气为主,首先用补肾地黄丸补充先天的精气,然后用扶元散补益后天身体的羸弱,逐步进行调理,这样五软的状况就会逐渐改善变强。
补肾地黄丸
熟地黄(一两五钱) 山萸肉(一两) 怀山药(炒) 茯苓(各八钱) 牡丹皮 泽泻(各五钱) 牛膝(八钱) 鹿茸(五钱,酥炙)
将上述药物研磨成细粉末,用炼蜜制成如梧桐子大小的药丸。每次服用二钱,用盐汤送服。
扶元散
人参 白术(土炒) 茯苓 熟地黄 茯神 黄芪(蜜炙) 山药(炒) 炙甘草 当归 白芍药 川芎 石菖蒲
以生姜和大枣作为药引,与其他药物一同加水煎煮,煎好后服用煎出的药汤。
(方歌)五软扶元散堪尝,参术茯苓熟地黄,茯神黄芪山药草,归芍川芎及石菖。
五鞕
因阳气不能滋养周身而形成五硬之症,表现为头部后仰、吸气困难且难以活动,手足僵硬强直,冷如冰块,气机壅滞于胸膈部位并牵连作痛。小续命汤对此症疗效颇佳,乌药顺气散也极为对症。若遇到肝木克制脾经的情况,加味六君子汤的疗效奇妙无比。
【注释】五硬之症,可见头部后仰、吸气时费力,身体难以活动,气机壅滞而疼痛,这种疼痛牵连到胸膈之间,手心和脚心冰冷且僵硬。这些症状都是由于阳气不能滋养四肢末端所致,此症最难医治。症状严重的,用小续命汤疏散风邪;症状较轻的,用乌药顺气散调理气机。如果是肝木克制脾经,出现进食减少、气息虚弱的情况,就用加味六君子汤来治疗。通过内外兼治,病症自然会日渐好转。
小续命汤
人参 麻黄 川芎 黄芩 芍药 甘草(炙) 防风 官桂(去皮) 附子(炮,去皮脐) 杏仁(炒,去皮尖) 汉防己
以用生姜、大枣作药引,与其他药物一起加水煎煮,煎好后服用煎出的药汤。
(方歌)小续命汤治五鞕,人参麻黄川芎共,黄芩芍药草防风,官桂附子防己杏。
乌药顺气散
麻黄 白芷 川芎 桔梗 枳壳(炒) 僵蚕(炒) 乌药 炮姜 甘草(生) 橘红
以葱白当作药引,与其他药材一同加水煎煮,煎好后服用煎出的药汤。
(方歌)乌药顺气五鞕轻,麻黄白芷合川芎,桔梗枳壳僵蚕炒,乌药炮姜草橘红。
加味六君子汤
人参 白术 炮姜 陈皮 半夏(制) 茯苓 炙甘草 升麻(蜜炙) 柴胡(醋炒) 肉桂
加水煎煮后服用。
(方歌)加味六君虚五鞕,人参白术共炮姜,陈半茯苓炙甘草,升麻柴胡肉桂良。
五迟
小儿生来气血虚弱,筋骨软弱,难以正常行走,牙齿生长缓慢,头发稀疏,坐立不稳,说话也迟缓。治疗以加味地黄丸为主,之后用补中益气汤继续调治。若有邪气侵犯心气,宜用菖蒲丸;若因血虚导致头发迟缓生长,苣胜丹较为适宜。
【注释】小儿五迟这种病症,大多是由于父母气血虚弱,使得孩子先天就有所亏虚。导致孩子出生后筋骨软弱,走路困难,牙齿生长不迅速,坐立不稳,这些都是因为肾气不足。首先用加味地黄丸来滋养孩子的血液,接着用补中益气汤来调养孩子的元气。足少阴经是肾经,肾的荣华表现在头发上,如果少阴的气血不足,就不能向上滋养头发,这种情况用苣胜丹治疗。还有因为受惊邪侵入心气,到了四五岁还不能说话的,用菖蒲丸治疗。
加味六味地黄丸
熟地黄(一两) 山萸肉(一两) 怀山药(炒) 茯苓(各八钱) 泽泻 牡丹皮(各五钱) 鹿茸(三钱,炙) 五加皮(五钱) 麝香(五分)
把上述药物一起研磨成细粉末,用炼蜜制成如梧桐子大小的药丸。年龄较大的孩子每次服用二钱,年龄小些的孩子每次服用一钱五分,用盐汤送服。
补中益气汤(方剂见“飧泻”相关内容)。
苣胜丹
当归(洗,焙) 生地黄 白芍药(各一两。炒) 苣胜子(二两,碾) 胡粉(三钱,碾)
将上述药物共同研磨均匀,用炼蜜制成如黍米般大小的药丸。每次服用十粒,以煎好的黑豆汤送服。
菖蒲丸
人参 石菖蒲 麦门冬(去心) 远志(去心) 川芎 当归(酒洗) 乳香 朱砂(各一钱。水飞)
把上述药材都研磨成细粉末,用炼制好的白蜜制成如黍米大小的药丸。在饭后一段时间,用米汤送服这些药丸。
鹤膝风
小儿若先天禀赋不足,身体肌肉消瘦,缺少健壮之态,膝骨向外露出如同鹤膝。这大多是因肾弱,难以化生骨髓,致使血脉无法滋养,筋脉挛缩,膝盖部位时常因风痰停留而作痛。应先服用大防风汤,随后接着服用补肾地黄丸,不可耽搁。
【注释】小儿患鹤膝风,多是因为先天禀赋不充足,气血无法滋养全身,肌肉逐渐消瘦,进而导致骨节显露在外,筋脉发生挛缩,大腿渐渐变细,而膝盖却愈发肿大。这些情况主要是由于肾虚,不能化生骨髓所造成的。
必须先服用大防风汤,之后再用补肾地黄丸进行治疗,如此气血充足后,病症自然会痊愈。
大防风汤
人参 白术(土炒) 茯苓 甘草(炙) 熟地黄 当归身 白芍药(炒) 川芎 黄芪(蜜炙) 羌活 防风 附子(制) 杜仲 牛膝
以生姜和大枣作为药引,与方中诸药一同加水煎煮,待煎好后,服用所煎出的药汤。
(方歌)大防风汤八珍芪,羌防附子杜仲移,荣筋更有川牛膝,虚风鹤膝最相宜。
补肾地黄丸(方剂见“五软”相关内容)。
解颅
小儿解颅之症实在可怜,多因先天受损,脑髓干涸。表现为面色苍白,身形瘦弱,双眼多白睛,好似忧愁烦闷之态。可服用补肾地黄丸,先以补阳扶元散调理。还有封囟散疗效极佳,用时摊开贴敷可保平安。
【注释】解颅这种病症,指的是囟门过大,骨缝不能闭合。肾主生髓,脑为髓汇聚之处,就像海一样。如果肾气亏损,脑髓就会不足,如同花木没有根。症状表现为面色苍白无华,身体瘦弱,眼睛中白睛较多,常常呈现出悲伤忧愁、很少欢笑的样子。治疗应以补养肾气为主,首先用补肾地黄丸滋补阴气,接着用扶元散补养元气,同时外用封囟散摊开贴敷。这样精血稍有充足,或许能转危为安。
补肾地黄丸、扶元散(这两个方剂都在五软病症中有记载)。
封囟散
柏子仁 防风 天南星(各四两)
将上述药物研磨成细粉末,每次取用一钱,用猪胆汁搅拌均匀,摊在红色绢帛上,根据囟门大小裁剪后贴敷。每天更换一次,不能让药物变干,要时常使用温水湿润药物。
囟陷
小儿为何会出现囟门下陷呢?这是因为长期腹泻导致脾虚亏损,表现出虚弱之态。可见面目呈现青黄色,四肢发凉,六脉沉缓,精神萎靡。此时,最适宜用补中益气汤,服用固真汤也会有奇特的疗效。外用乌附膏摊开贴敷,其温中理脾的功效显着。
【注释】小儿脏腑有热,口渴而大量饮用汤水,从而引发泻痢。时间一长,脾气就会变得虚寒,无法向上充养脑髓,所以囟门凹陷成坑,这种情况称为囟陷。症状表现为面目呈现青黄色,四肢冰冷,六脉跳动沉缓,神气萎靡不振。首先要用补中益气汤提升中气,接着用固真汤温补脾脏,同时外用乌附膏摊开贴在囟门凹陷之处,效果极佳。
补中益气汤(该方在飧泻病症中有记载)。
固真汤(该方在慢脾风病症中有记载)。
乌附膏
雄黄(二钱) 川乌 附子(各五钱。生)
把上述药物研磨成细粉末,取带根叶的生葱细细切碎,然后舂杵至烂,加入前面研好的药末,一同煎熬制成膏剂。每天早晨空腹时,将此膏贴在囟门凹陷处。
囟填
囟门肿起是因为气向上冲逆,对于此症,其中的虚实情况一定要分辨清楚。患儿若毛发干枯憔悴、频繁出汗、胸部满闷、呼吸急促、口唇发红。若是肝盛,泻青丸疗效最佳;若是里热,大连翘饮就可以用。因表邪所致,可用防风升麻剂;若囟门坚硬且发凉,属于阴证,就用理中汤。
【注释】囟填指的是囟门部位肿起。这大多是因为喂养没有节制,寒邪或热邪侵袭脾经,使得脏腑功能失调,气向上冲逆,从而导致囟门填胀肿突。临床表现为毛发干枯没有光泽,频繁出汗,胸部满闷、呼吸急促,口唇颜色发红。治疗时必须分辨虚实,若是肝气过盛,用泻青丸治疗;若是体内热邪强盛,用大连翘饮治疗;若是因表邪导致,用防风升麻汤治疗;若囟门坚硬且不发热,属于阴证,用理中汤治疗。
泻青丸(该方在急惊风病症中有记载)。
大连翘饮
柴胡 荆芥 连翘(去心) 木通 滑石(水飞) 栀子 蝉退(去足翅) 瞿麦 当归(酒洗) 赤芍药 黄芩 甘草(生) 防风
加水煎煮后服用。
(方歌)连翘饮治热上冲,柴胡荆芥翘木通,滑石栀子蝉瞿麦,归芍黄芩草防风。
防风升麻汤
麦冬(去心) 木通 甘草节 山栀 升麻 防风
以淡竹叶作为药引,与其他药物一同加水煎煮,煎好后服用所煎出的药汤。
(方歌)防风升麻汤,囟填效非常,麦冬木通草,山栀升麻防。
理中汤(方剂见“不乳”相关内容)。
中恶
小儿神气尚未充实,一旦受到外邪侵害,哪里能够自行抵御。会出现目闭、面青、惊恐烦闷、神志错乱的情况,此时苏合香丸与皂角的功效奇特。
【注释】小儿神气还未充足,一旦被邪恶之气侵犯,自身无法抵御,自然会神魂不安,出现眼睛紧闭、面色发青、烦闷混乱甚至不省人事的症状。治疗时,内服苏合香丸来祛除邪气,外用皂角研成的粉末来开通闭塞。患儿打出喷嚏,气息通畅后就会苏醒。
苏合香丸(该方在肛门内合病症中有记载)。