“那我们什么时候开始?”赵国强急切地问道。
“立即开始。”林晨看了看监护设备,“老人的情况在继续恶化,不能再拖延了。”
接下来的半小时里,整个IcU变得忙碌起来。护士们准备着各种设备和药物,技师们调试着血液透析机,王志明则在各个科室之间协调沟通。
林晨和赵雅则在一旁详细讨论着药物配比的问题。
“第一轮我建议用0.3%的解毒药物浓度。”赵雅提出了自己的意见。
“会不会太保守了?”林晨有些担心,“毒素浓度很高,这个浓度可能效果不明显。”
“但是老人的心脏功能已经很弱了,如果药物浓度过高,很可能引起心律失常。”赵雅的担忧不无道理。
林晨启动系统,快速模拟了各种药物浓度下的治疗效果。经过复杂的计算,他得出了一个相对安全的数值。
“0.4%。”林晨说道,“这是我能接受的最低浓度。”
“好,就按0.4%的浓度。”赵雅点头同意。
一切准备就绪后,林晨开始为老人进行血管穿刺。这是整个手术过程中最关键的一步,需要在老人的颈静脉和股静脉分别建立血管通路。
“血管有点塌陷,穿刺难度较大。”林晨集中注意力,手持穿刺针缓缓进入。
赵雅在一旁紧张地观察着,随时准备提供帮助。
“进去了。”林晨成功建立了第一个血管通路。
接下来是第二个通路的建立。由于老人的血压很低,静脉血管更加不容易寻找。林晨用手轻触着老人的大腿,寻找着股静脉的位置。
“这里。”他找到了合适的穿刺点。
针尖缓缓刺入,鲜红的血液顺着导管流出,这说明穿刺成功了。
“好,开始血浆置换。”林晨启动了血液透析机。
机器开始运转,老人的血液被抽出,经过一个复杂的过滤和混合过程,然后重新输回体内。在这个过程中,解毒药物会与血液充分混合,中和毒素。
“血压开始上升,心率也在好转。”张美娟兴奋地报告着数据。
确实,监护设备上的数字开始朝着好的方向发展。老人的血压从70\/40升到了85\/50,心率也从160降到了140。
“第一阶段的效果不错。”赵雅松了口气。
但林晨的表情依然严肃。他知道,这只是开始。随着毒素浓度的降低,后续的治疗会更加复杂。
三十分钟后,第一轮血浆置换完成。老人的各项指标都有了明显改善,但还远远没有脱离危险。
“准备第二轮。”林晨说道,“这次我们把药物浓度提高到0.6%。”
“会不会太冒险?”赵雅有些担心。
“必须冒险。”林晨的眼神坚定,“毒素还没有完全清除,如果不彻底解决,老人随时可能再次陷入昏迷。”
就在这时,老人的眼皮突然动了一下,然后缓缓睁开了眼睛。
“爸爸!”赵国强激动地叫道。
“爸爸,你醒了。”赵雅眼中含着泪水。
老人虚弱地看着周围的人,嘴唇微动,似乎想说什么。
“老先生,您感觉怎么样?”林晨凑近问道。
“我…我还活着?”老人的声音虚弱但清晰。
“是的,您还活着。”林晨露出了久违的笑容,“但治疗还没有结束,我们需要继续。”
老人点了点头,眼中闪烁着对生的渴望。
老人的苏醒给了所有人极大的鼓舞,但林晨知道现在还不是庆祝的时候。毒素虽然得到了一定程度的控制,但要完全清除还需要更精确的治疗。
“老先生,接下来我们要进行更深层次的解毒治疗。”林晨俯身对老人说道,“可能会有一些不适,但请您坚持住。”
老人虚弱地点了点头:“医生,我相信你。”
这句话让林晨心中涌起一阵暖流。医患之间的信任是最珍贵的,也是最有力量的。
“开始第二轮血浆置换。”林晨对团队说道。
这一次,他们将使用更高浓度的解毒药物。赵雅在一旁仔细监控着各项数据,随时准备调整治疗方案。
“心率开始加快。”张美娟报告道。
“正常现象。”林晨解释道,“解毒药物会刺激心脏,但在可控范围内。”
血液透析机持续运转着,老人的血液在体外循环中得到净化。每一滴血液都经过精密的过滤和药物处理,然后重新输回体内。
“血压有些不稳定。”赵雅有些担忧地说道。
林晨看了看监护设备,确实血压在80\/50到95\/60之间波动。这种波动虽然不算太严重,但也需要密切关注。
“降低流速。”林晨做出调整,“给心脏更多的适应时间。”
就在这时,病房门再次被推开,孙玉山走了进来。这位老中医的脸上写满了复杂的表情,既有自责,也有好奇。
“情况如何?”他问道。
“目前还算稳定,但还需要继续观察。”林晨客观地回答。
孙玉山走到病床前,仔细观察着老人的面色。相比几个小时前,老人的脸色确实有了明显改善,那种死灰色正在逐渐消退。
“这种治疗方法确实有效。”孙玉山感慨道,“是我老眼昏花了。”
“孙老师,您不用自责。”林晨说道,“每个人的专业领域不同,这种罕见的毒素确实很难诊断。”
“可是我的错误判断差点害了病人。”孙玉山的语气中带着深深的懊悔,“如果不是你及时赶回来…”
“现在不是讨论这个的时候。”林晨打断了他,“我们还需要专注于治疗。”
第二轮血浆置换进行了四十分钟,老人的各项指标都在稳步改善。血压稳定在90\/55,心率降到了120,血氧饱和度也提升到了92%。
“效果很好。”赵雅松了口气,“毒素浓度已经降低了70%以上。”
“但还不够。”林晨的表情依然严肃,“我们需要进行第三轮,彻底清除残留毒素。”
“第三轮?”赵国强有些担心,“会不会对我父亲的身体造成太大负担?”
“如果不彻底清除,毒素会在体内重新积累。”林晨解释道,“到时候可能会出现更严重的反弹。”