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不知不觉,节目进入下半场,观众席的气氛依然热烈。

主持人擦了擦额角的细汗,作为老牌主持人,这一次的节目都让她的心跟着跌宕起伏。

\"下面请下一位患者......”

随着主持人的声音落下,镜头切换到患者身上,主持人也开始说患者的症状。

“接下的这位患者同样是一位久治不愈的疑难病患者 —— 失眠十年,西医诊断为 ' 顽固性神经衰弱 ',试过各种安眠药、抗焦虑药,甚至尝试过经颅磁刺激治疗,效果都不理想。咱们看看中医能有什么妙招!\"

镜头转向观众席,一位身着素色旗袍的中年女性缓缓起身。

她步态轻盈却透着异样的僵硬,乌发整齐地盘在脑后,露出线条清晰的下颌线,只是眼角细密的皱纹和眼下青黑的阴影,泄露了岁月与病痛的双重折磨。

\"这位是苏女士,四十八岁,中学语文教师。\"

主持人介绍道,\"苏女士的失眠堪称 ' 教科书级 '—— 每天最多睡两三个小时,还都是浅眠,稍有动静就会惊醒。更痛苦的是,她白天完全没有困意,脑子像上了发条的齿轮,停不下来,还经常觉得胸口堵得慌,脾气也变得暴躁......\"

这次患者直接就在陈阳面前坐了下来。

苏女士坐下后,声音清冽如冰泉,却带着一丝不易察觉的颤抖:\"我明明累得骨头都快散架了,可躺下后脑子就开始不受控制地 ' 放电影 '、备课本、学生作业、家长电话...... 甚至二十年前教过的学生名字,都会突然冒出来,西医说这是 ' 强迫性思维 ',可吃了药也没用。\"

孙明德闻言,下意识地翻了翻手中的西医诊断报告:\"谷维素、艾司唑仑、帕罗西汀...... 这些药都用遍了,确实可能产生耐药性。中医来说,失眠多与心、肝、肾三脏相关,苏女士这种情况,怕是心肾不交、阴虚火旺?\"

赵海林也翻看着病历,根据之前的检查说道:\"舌红少苔、脉细数,典型的阴虚火旺舌脉。可以试试天王补心丹合生脉饮,再加龙骨、牡蛎重镇安神。\"

这会儿赵海林的心态已经平稳了,既然不如人,那就跟着学,他看到什么就说什么。

前面几位患者,他们几个人和陈阳的差距已经很明显了,故意端着反而失了身份。

陈阳没有立刻接话,而是专注地观察苏女士的体态,苏女士双肩微微前倾,右手不自觉地捏着左手手腕,指节泛白;说话时嘴角微抿,下颌线紧绷 —— 这是长期肝郁气滞的身体语言。

\"您平时会不会觉得两胁胀痛?尤其是情绪激动时,胸口像压了块石头,想叹气却叹不彻底?\"

陈阳问道。

苏女士一愣,马上点头:\"陈医生怎么知道?最近半年,右胁经常隐隐作痛,特别是批改作业到深夜时,疼得连笔都握不住。\"

\"伸出舌头看看。\" 陈阳拿起过压舌板再次仔细的查看了苏女士的舌苔。。

苏女士张嘴的时候,舌尖微微颤抖 —— 舌质红,两侧瘀斑明显,舌苔薄黄而干,尤其是舌边靠近肝胆区的位置,有一道明显的裂纹!

\"脉象如何?\" 沈秋云见状,忍不住探头询问。

陈阳三指搭脉,道:\"左关脉弦数有力,如同按在琴弦上的指尖能感受到震颤,右寸关脉稍弱,但尺脉沉细。这不是单纯的阴虚火旺,而是肝郁化火,灼伤阴血,兼有脾虚气弱!\"

\"肝郁化火?\" 孙明德皱眉,\"可患者有明显的虚热症状,比如口干、失眠、舌红......\"

\"肝郁久了,必然化火,火邪灼伤阴血,就会出现虚热;但肝郁的本质未除,所以两胁胀痛、脉弦数、舌边瘀斑这些实证表现依然存在。\"

陈阳解释道,\"就像一团湿柴闷烧,表面看是青烟(虚热),底下其实藏着未燃尽的明火(肝郁)。若只知滋阴降火,反而会助长肝郁,如同往湿柴上泼水,看似灭火,实则让闷烧更持久。\"

赵海林眼睛一亮:\"《傅青主女科》里说 ' 肝郁而火动 ',此证正合!治当疏肝解郁、清热养血,兼以健脾安神,不可纯用滋腻养阴之品。\"

“赵主任说的不错。”

陈阳点头,提笔写下处方:

柴胡 12 克 白芍 18 克 当归 15 克 炒白术 12 克 茯苓 15 克 炙甘草 6 克

丹皮 12 克 栀子 12 克

酸枣仁 30 克(炒) 柏子仁 15 克 夜交藤 30 克

生龙齿 30 克(先煎) 磁石 20 克(先煎)

\"这个方子开的好。\"

沈秋云笑着道:\"逍遥散疏肝健脾,丹栀清泻肝火,酸枣仁、龙齿宁心安神,更妙的是用磁石引肝火旺气下行,暗合 ' 上病下取 ' 之法!\"

赵海林却有点疑虑:\"陈医生,患者已经失眠十年,阴血耗伤严重,方中柴胡用量达 12 克,会不会过于辛散,反而耗气伤阴?\"

\"问得好。\"

陈阳看向赵海林,不得不说这位赵主任还是有点水平的,不愧是曾安峰的徒弟。

\"柴胡虽辛散,但与白芍、当归配伍,一散一收,既能疏肝解郁,又能养血柔肝,正是逍遥散的配伍精髓。且患者右寸关脉弱,脾虚之象明显,炒白术、茯苓健脾益气,可防柴胡耗气之弊。\"

说着,陈阳转向苏女士:\"苏老师,您平时是不是一紧张就想上厕所?大便不成形,粘马桶?\"

苏女士惊讶地睁大眼睛:\"陈医生,您连这个都知道?我以为是肠胃不好,吃了好多益生菌......\"

\"这正是肝郁脾虚的典型表现,中医叫 ' 痛泻 '。\"

陈阳解释道,\"肝属木,脾属土,肝郁气滞,就像一棵歪倒的树挤压旁边的土地,导致脾胃功能失调。所以治疗上必须肝脾同调,这也是逍遥散的核心病机。\"

主持人听得入神,忍不住问道:\"除了汤药,针灸有没有辅助治疗的方法?\"

\"当然有。\"

陈阳说着就示意工作人员准备针灸器具。

之后开始针刺,对于肝郁化火型失眠,有三个特效穴位:太冲、行间、三阴交。\"

针尖精准刺入苏女士足背的太冲穴也就是肝经原穴,陈阳采用 \"透天凉\" 针法,拇指轻提,食指向后捻转,力度轻而频率快,如同春风拂动柳枝。

有了之前的烧山火,这一次透天凉针法倒是在大家的意料之内,不过依旧让不少人惊呼,网上弹幕再次飞起。

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