CC读书 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

达文波特听到杨平的声音,立刻跑进更衣室站在杨平的旁边。

此时大家正在聊天,尽管达文波特听不懂大家聊什么,但是他用专注的眼神表示自己也在积极参与。

这瑞典人像跟屁虫一样跟着杨平寸步不离,叫他跟着,不是让他这么跟着,而是让他跟上工作节奏,语言与文化差异看来是个大问题。

杨平对宋子墨招招手,宋子墨凑过来,杨平说:“你跟他解释一下跟上我们的内涵是什么?”

宋子墨会意,立刻起身拍拍达文波特医生示意他跟自己走一趟,达文波特看着杨平,明显不愿意跟着宋子墨走,杨平点点头,达文波特才愿意跟着宋子墨离开更衣室。

梁胖子正和兄弟们聊天,小五和张林以过来人的身份传授婚恋哲学,哥俩你一言我一语,梁胖子听得一愣一愣的。

“让女人围着你转,你不能围着女人转,懂不懂这个道理?”

“舔狗排在狗后面,你这条件,怕没女朋友?爱谈就谈,不谈拉倒。”

“特么一年那么多节日,都要买礼物,都要抽时间陪,这医生还要不要当?现在还没结婚呢,以后结婚还得了。”

''怎么说呢,你俩都没错,但是不适合。”

“有时候女人天生要哄要陪的,没办法,这是这种生物的特点,你说我老婆嘛,值夜班有时候还不是要我去陪。”

这几个人还在聊天,唐顺拎着一套洗手衣进来,他不是医生,但是身处医院,他有时候也想来手术室看看手术,增长一下见识。

此时聊天的哥们声音突然停住,然后保持沉默,大神在此,谁还能对恋爱发表意见,明显的班门弄斧,关公门前耍剪刀。

本来胖子想向导师请教如何处理这种难题,但是那边的护士已经催促:“接台的病人已经送到,可以开始打麻醉。”

不过胖子和兄弟这么聊一会,心里舒坦很多,没有之前的郁闷,软中华虽然没有抽,但是放到鼻子下闻一闻,也算是过把干瘾,胖子、张林和小五勾肩搭背地出了更衣室。

杨平继续靠在长椅休息,抓紧时间做实验,这真是手术实验两不误,现实中做手术救人,系统空间赶紧搞科研,随身携带的实验室就是爽,随时随地可以做实验,而且实验的进度比现实中不知道快多少倍。

此时的手术间,三博医院的体外循环团队也已经到位,灌注师正忙碌着调试自己的机器,各个管路与系统的安装连接,排气预充等等,随时为手术提供支撑。

当年三博医院没几台心脏手术,平时只能做做普胸手术,很多人说养着一支体外循环团队纯粹浪费,夏院长说:一个医院想上档次,必须要开心脏手术,于是即使没有几台心脏手术,夏院长也要配置体外循环团队,什么东西都是从无到有,从弱到强。

现在,体外循环团队终于派上大用场,自从杨平创建外科研究所以来,顶尖心脏手术是一台接一台。

有些东西是水涨船高,三博医院的体外循环团队本来是几个没什么经验的年轻博士,但是自从杨平把心脏外科的手术带动起来后,体外循环团队也跟着积累大量的经验,这些人不缺理论,缺的就是经验,一旦经验多起来,他们就能够起飞。

胸外科的何向军主任也早早地赶来帮忙,何主任还没做过mando手术,现在跟着杨平可以接触mAx版的mando手术,心里自然十分期待。

只是杨教授这步子太快,何向军觉得自己跟不上,这些心脏手术动不动就是一步到顶,何主任有点力不从。

---

休息得也差不多,杨平走进手术间,梁胖子已经给卡伦打好麻醉,医生护士正在合作给病人摆体位。

手术体位非常重要,良好的手术体位可以让手术获得更好的显露,不良的体位不仅影响术野的显露,同时还还会给患者带来伤害。

有护士长帮忙照顾父亲,夏书也能挤出时间来跟手术,他是心脏外科专业的博士,对这种手术自然比别人更加上心。

邱诺稍微从“失恋”中回过神来,她已经参与外科研究所手术室的工作,见到杨平走进来,邱诺瞥了一眼杨平,杨平没有丝毫的反应,只是跟她像往常一样打招呼。邱诺认识到自己的自作多情,其实杨教授家有娇妻,从来就是将她当作在协和的普通同事。既然只是自己的单相思,这样她心里也没什么尴尬,本来什么都没有,自己脑子里的一个白日梦,何谈尴尬,谁会为一个梦去尴尬,只是以后在小苏面前抬不起头,被那家伙死死地拿捏住,一辈子抬不起头。

周灿是这台手术的器械护士,邱诺开始认真观察周灿是怎么工作的。

梁胖子心里不免感叹,女孩子真是难伺候,从读书的时候开始,胖子追过几个女孩子都以失败告终,反正不能在一起的理由各不相同,有人嫌他长得不帅,有人嫌他没钱,现在有钱了,女朋友又嫌他没时间,这特么赚钱不要时间吗?

自己要是高富帅,有大把的闲散时间,自己还需要一个固定的女朋友?

男人啊!难!

“别发呆,上心点。”

周灿忙中抽空提醒眼神游离的梁胖子。

梁胖子点点头,顿时周灿这姑娘挺善解人意,知道梁胖子这些日子烦恼,周灿不仅安慰他,还带他去看电影,散散心,告诉他如何包容女孩子,哄女孩子开心,毕竟哪个女孩都希望自己的爱人多陪着。

工作必须认真,不能分神,这么浅显的道理梁胖子还是得懂的,他刚刚只是在脑子精确计算患者的麻药剂量。

周灿刷手上台开始摆器械,器械护士的活她是跟着小苏学出来的,天天跟着小苏,又有大量的手术实践,周灿自然而然掌握很多尖端手术的配台,将器械护士这份工作可以说做到了极致。

按照小苏的要求,周灿不仅学会器械的使用,而且掌握器械的设计原理,器械的发明历史等等,同时掌握整个手术的历史,手术的整个过程,每一个细节,这些器械参与手术的每一个步骤的时候,为什么用它,怎么使用。

邱诺跟着周灿一起上台,她在旁边看周灿整理器械,心里默默记住这些器械的摆放顺序。

这里手术台上的器械分区明显与传统的器械分区不一样,它们每一把器械的顺序都是经过实践总结精心安排,即使在协和工作的邱诺,也从来没有见过手术器械的摆放里面有这么多科学。

周灿一边麻利的摆放器械,一边向邱诺解释为什么这么摆放,末了她补充一句:这都是小苏姐姐教我的。

又是小苏这家伙,好吧,以后叫她姐姐,本来邱诺比小苏还大几个月。

瑞典病人的体位已经摆好,夏书带着一个研究生开始消毒铺单,杨平决定让夏书来当第一助手。

心脏手术的团队往往由外科医生、麻醉医师、体外循环灌注师、护士组成,缺一不可,大家相互协助,才能完成这种尖端手术。

一些医院要挖走顶尖的心脏外科医生,往往需要一锅端,挖走他的整个辅助团队,单单挖走一个主刀,很难形成战斗力。

三博医院的体外循环灌注师俞博士正在忙碌着,他也没有去过哪里进修学习,完全是跟着杨平的心脏手术成长起来的,以前他是默默无闻,现在慢慢地开始崭露头角。

体外循环团队是心脏手术必不可少的辅助团队,这是因为人体的心脏是一刻不停地跳动着,血液的存在和搏动的心脏,影响外科医生手术时的视野和操作,进行体外循环的目的是在实施心中直视手术时,心脏停止泵血期间,以机器氧合血液灌注人体外周脏器,维持全身组织器官的血液供应。

好比汽车的发动机如果需要维修,必须先让发动机熄火停止运行,道理是一样的。

随着外科技术的发展,现在也发展出心脏不停搏的手术技术,比如心脏不停跳的冠脉搭桥手术。

所有的心脏不停跳手术有一个前提---这种手术不需要打开心脏,比如冠脉搭桥不需要完全打开心脏,只是在心脏的表面或心肌层次里操作,就像搭建室内管线,无需将整面墙壁打透。

有些手术必须完全打开心脏,这时候无法使用心脏不停跳技术,必须让心脏停跳。

很简单,如果不让心脏停止工作,将心脏打开后,心脏里面的血液哗哗流出来,不仅让手术无法操作,而且对人体来说,这是最大的出血,很快人体会因为失血而死亡。

体外循环的具体操作是将血液引出人体外,经过专门的机器处理,血液在机器里进行氧合、气体交换、过滤,再回输入人体,这样做的目的是阻断心脏血流,方便外科医生进行心内直视操作,以保证手术时清晰的手术视野,同时让人体的血运灌注照样进行,以保证整个生命体的存活。

实际上体外循环机器相当于临时替代人的心肺,这与魔肺(Ecmo)的原理相同。

Ecmo,全称是体外膜肺氧合,它其实是一个可以较长时间使用的体外循环技术,因为体外循环技术维持时间较短,仅能在外科手术这短短几个小时临时替代,而Ecmo可以长时间使用,一般可是使用7到30天,目前世界上Ecmo的最长使用记录是605天。

Ecmo的原理就是以血泵代替心脏,膜肺代替肺,将血液持续运输到人体,维持各个器官血液供应,维持生命,从而做到可以在长时间替代心肺功能。

做心脏手术用的体外循环系统又称人工心肺机,它是一套能短时替代人的心脏和肺工作装置,其结构包括人工心、人工肺,变温器、储血室、超滤器等等。

人工心脏由多个泵组成,这些泵替代心脏进行泵血,人工肺的作用是给血液添加氧气,有氧的血液流经人体后回到人工肺,其中的二氧化氮又要排出。

变温器调节血液的温度,以让它适合人体和手术的需要。

储血室内含滤过网和去泡装置,用作储存预充液,心内回血等。

滤过器滤过气泡、血小板凝块、纤维素、脂肪粒、硅油栓以及脱落的微小组织块等,不让它们进入血液循环。

监视仪器主要观察各项生命指标的变化,如动脉血压、心率、氧饱和度、冠状动脉灌注压力以及血气电解质等。

这些结构精密配合,组成一套人工心肺机,在术中暂时替代人的心与肺,让人体所有的血液绕开心脏,将心脏空出来给外科医生好好做手术。

消毒铺单,术前核对,杨平开始手术。

切皮、开胸、打开心包,显露心脏、主动脉及上下腔静脉。

杨平在主动及上下腔静脉置管,让灌注师将管道连接带体外循环机器,这样将整个人体的血液循环绕开心脏和肺部,由机器来替代心脏与肺的功能,体外循环正式开始,俞博士聚精会神地盯着监视仪器上的每一个数据,然后不停地和麻醉医生梁胖子沟通,两人相互配合,将患者的生命体征调节到最安全最适合手术的状态。

赵博士调节机器的变温器,降低血液的温度,以达到降低患者全身温度的目的。

人工循环已经建立,心脏现在可以关停,杨平从主动脉根部、左右冠状动脉口顺行灌注心脏注射停搏液,让心脏在这种特殊药液的作用下慢慢地停止跳动,待心脏完全停止跳动后,杨平再切开心脏。

引擎盖打开,发动机已经熄火,现在可以打开发动机看看里面究竟是怎么回事。

里面果然一塌糊涂,之前置换的主动脉瓣和二尖瓣上面附着大量的赘生物,细菌已经严重侵蚀这些瓣膜以及瓣膜的附着处,将前一次的手术摧毁得已经惨不忍睹,这不仅让原有的手术效果归零,而且摧毁了补救的基础,而且感染还是引起全身的源头。

虽然患者的心脏此时是停跳的,肺也停止工作,但是生命依然是鲜活的,此时的生命完全靠着坐着那个灌注师和他身旁的机器维持。

机器停,患者的生命就停,机器运转,患者的生命就在。

此时的梁胖子心里已无任何杂念,全部心思用在手术患者身上,他时不时等着监护仪器的数据,然后与灌注师进行沟通,以随时分析任何的数据波动,排除一些隐患。

CC读书推荐阅读:户口本死绝后,大佬她红遍全网限制级军宠:七叔,我疼都市之武道神医宝可梦修改器开局分家,真少爷一家悔哭了医笑倾城特种兵之神级提取系统脑海里飘来一座废品收购站我的纯情女上司踏星陆隐极品家丁弃妃,你又被翻牌了!韩娱之灿冷冰冰的战神王爷堵门求我疼疼他系统大人太帅气重生七零:肥妻要翻身女帝的现代生活喝醉后,女神让我忘了她帝国总裁霸道宠人到中年,觉醒每日结算系统傲世玄医女帝直播攻略暴徒出狱重生:大帝归来炼神丹!御神兽!废材大小姐竟是绝世帝女青云宏图我家大佬是神兽玩家超正义只有怪兽可以吗废柴召唤师:逆天小邪妃隐主龙玉圣龙图腾冰冷总裁未婚妻绝品高手混花都重生的李峰青梅有点酸,竹马你别闹超强打工仔村花太凶猛!我的六个姐姐,由我来守护!极品仙尊之高高在下豪门重生之撩夫上瘾闪婚厚爱:陆少宠妻无下限有妖气客栈天亮了,就不需要灯塔了都市修仙从摆摊开始太初灵境尊龙出狱送王船超级科技从无线充电系统开始重生60:我靠打猎让全家致富
CC读书搜藏榜:海贼王之最强冰龙皇上非要为我废除六宫邢先生的冷面女友战国混沌剑神的猴子猴孙们独享一吻成灾:帝少的77次锁情诸神来犯,我在现代重演神话神级狂医在花都都市之最强战神奶爸逍遥修真少年空间之归园田居重生之妃王莫属女导演的爱情电影重生后,我在都市杀疯了重生,我就是回来当厨神的湛少的替婚新妻韩娱之魔女孝渊迷彩红妆公主爱妻你别跑两界真武暗影谍云偏执首席放过我爱如星辰情似海百万调音师:我只好亲自上台了!祸害娱乐圈,你说自己是正经人?都市之邪皇狂少这个傀儡师有点那啥重生娱乐圈之女王至上乡村疯子致富路墨守陈规狂龙下山退休后她只想在娱乐圈养老重生九零恶婆婆商女谋夫回2001陪你长大我在梦里逐步成神变成女孩子,将高冷千金养成病娇亲情凉薄我转身自立门户我的世界,又要毁灭了重生后休了王爷重回1976,下乡当知青御膳房的小娘子重回七七种田养娃霞光升起金牌宠妃(系统)绯闻男神:首席诱妻成瘾我是导演,却拿着演员的技能我的师傅慢半拍邪医修罗:狂妃戏魔帝异世倾心
CC读书最新小说:一天一异能,女帝羡慕哭了!被迫灵异的一生家里家外:开局小渔村赶海港片:逼大嫂拍船戏,我当男一号这个主播能处,没把粉丝当外人官路:从与女书记陷入绑架案崛起刘天仙的穿越老公神豪:开局拿下绝美妹妹开局被虐惨,逆袭亿万富豪灾变,靠制作灵魂手办开启神途胃癌晚期,不当舔狗后前女友悔不当初玄炁慢生活妙手生花:小神医邻家女帝归来,却疯狂表白倒追我重生断亲吸血鬼,打猎娇妻宠上天重生80:我在东北当兽倌三十而立,我觉醒了每日情报系统我在美利坚当倒爷,国内成首富了名媛夫人助我平步青云重生亿万身家,不谈恋爱干啥?我,娱乐圈实习生!观众是真粉啊蚀界低语:不可名状的天赋序列重生92:从纺织厂开始成为科技巨头全民御兽,我觉醒了金铲铲重生一睁眼,看见前女友一人,给异人界一点老年人震撼重生92之购买认购证开局锤爆妖魔头,国家请我当杀神韩娱:我在欧美男团出道职业捉妖,副业捉鬼,兼职算命三兄弟的江湖绝代钓鱼王悠闲生活,从作曲开始我不是小混混之三人行关于女王是只猫这件事洪兴:我靠鬼背模板单挑大嫂奶瓶狂飙:透视开局嘴炮打天下重回2000年白手起家!陆二狗的妖孽人生诡异复苏,我却变成娇弱萌妹开局被退婚,我成医圣你哭什么?穿书七零,下乡知青拿捏冷面男神恋综反派:男主舔狗,女主我接盘从市府大秘到权力巅峰重生年代:我退婚村花捶爆丈母娘全民:虫族天灾强?我的卡牌复刻一切!恶棍重生70年代,打猎养家宠妻女刚重生,老婆女儿被人羞辱都市判官我把上司写死后我造机甲被校花曝光,军方抢疯了