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滨海市医保局会议室的窗玻璃上,还沾着清晨的薄雾。陈谨坐在长桌一侧,指尖摩挲着桌上那份《医保制度改革实施方案》,封面上“省级统一采购平台”几个黑体字,被阳光照得有些晃眼。他抬眼看向对面的市医保局局长赵建明,对方手里捏着一支笔,指节微微发白——显然,对这份“刀刃向内”的改革方案,局里还有不少顾虑。

“陈顾问,您说实话,”赵建明终于开口,声音比平时低了几分,“把采购价和市场价实时联动,还要公开供应商资质——这不是把咱们医保局的‘底’全亮给老百姓看?万一有企业闹意见,或者数据出点差错,怎么收场?”

陈谨放下方案,想起半年前在清河县看到的场景:刘大妈抱着一纸箱用不上的药,坐在医保局门口哭,说“这钱都是我攒的救命钱,就这么被坑了”。他端起桌上的搪瓷杯,喝了口温水,语气平静却坚定:“赵局,咱们办医保是为了什么?不是为了捂盖子,是为了让老百姓敢看病、看得起病。清河县的案子还没过去多久,张志强他们就是把‘底’捂得太严,才敢把15块的药卖到45块。现在把采购价亮出来,老百姓能盯着,企业不敢乱抬价,咱们自己也能少犯错误——这才是保护咱们自己。”

这时,会议室门被推开,林晓拿着一摞报表走进来,额前的碎发沾着点汗。“赵局、陈顾问,这是改革试点区的初步数据,您看——”她把报表摊在桌上,指着“药品采购价对比”那栏,“试点医院的硝苯地平片,之前采购价45元,现在联动市场价后,直接降到16元,和药店一个价;还有感冒灵颗粒,从25元降到9元,比有些药店还便宜。”

赵建明凑过去看报表,眉头慢慢舒展。旁边的医保局业务科科长李芳却皱着眉:“可这预警系统也太‘灵敏’了——昨天刚上线,就触发了12条预警,全是社区医院的医生开了超过1个月的慢性病药。咱们要是每条都查,人手根本不够,还容易得罪基层医院。”

林晓拿起笔,在预警记录上圈出一条:“李科长,您看这条——光明社区医院的王医生,一天给5个高血压患者开了3个月的药,而且这5个患者住址都在同一个小区。要是以前,咱们可能觉得‘慢性病得长期吃’,可现在预警系统一标,咱们去核实才发现,这5个患者根本不认识王医生,是药店老板找他‘代开药’——这要是不查,医保基金又得被套走好几万。”

她顿了顿,想起走访时遇到的那位退休教师:“我上周去试点区回访,有个老教师说,以前去医院开药,医生总说‘多开点,省得跑’,他家里堆的药能吃到后年。现在好了,医生每次就开1个月的量,还跟他说‘吃完再来,顺便复查’——您看,这预警系统不是找事,是帮老百姓断了‘被多开药’的麻烦,也帮咱们堵住漏洞。”

陈谨看着林晓认真的样子,想起自己刚进纪检系统的时候,也像她这样,拿着证据跟人据理力争。他补充道:“预警系统不用‘每条必查’,可以按风险等级分轻重——高风险的比如‘同一医生、同一药品、大量开给不同患者’,立刻派人去查;低风险的比如‘偶尔一次开2个月药’,先打电话核实情况。这样既不浪费人手,也能把该管的管住。”

正说着,会议室的电话响了。李芳接起电话,听了几句,突然笑出声:“真的?访问量破百万了?好好好,我知道了。”挂了电话,她兴奋地对众人说:“刚接到信息中心的电话,咱们官网的‘药品采购价公示栏’,上线才半个月,访问量已经破百万了!还有不少市民在留言区说,现在买药前先上官网查价格,心里踏实多了。”

赵建明听到“百万访问量”,眼里终于有了笑意。他拿起方案,在落款处签下自己的名字,笔尖划过纸页的声音,在安静的会议室里格外清晰:“行,就按这个方案推!下午开全局大会,把改革任务落实到每个人头上。陈顾问,林组长,以后这改革的事,还得麻烦你们多盯着——别让咱们辛苦搞出来的制度,又成了样子货。”

“放心吧赵局。”林晓点头,指尖轻轻敲了敲报表上“民众监督奖”那栏,“咱们的监督二维码已经贴到各个医院、药店了,昨天还有市民举报一家药店‘刷医保卡买日用品’,我们下午就去核实。只要老百姓愿意帮咱们盯着,这制度就塌不了。”

离开医保局时,已经是中午。阳光透过薄雾,把街道照得暖洋洋的。陈谨和林晓并肩走在人行道上,路过一家药店,门口的电子屏上正滚动播放着“医保采购价公示,扫码查询”的字样。有个大妈拿着手机,凑在二维码前扫码,嘴里念叨着:“以前买个药,总怕被坑,现在能查价格,还能举报,政府总算给咱们办了件实在事。”

林晓看着大妈的背影,轻声对陈谨说:“陈主任,您说咱们这么折腾,值吗?”

陈谨停下脚步,看向远处的滨海河——河水清澈,岸边有老人在散步,有孩子在放风筝。他想起清河县那封匿名信,想起古县患者的康复照片,语气里满是感慨:“你看那大妈扫码的样子,看试点区老百姓不用堆药的踏实——这就是值。咱们办反腐、搞改革,不就是为了让老百姓过日子能少点顾虑,多点安心?”

林晓点点头,从包里掏出手机,打开“医保异常举报”的后台——屏幕上跳出来几条新举报,有市民反映“某医院检查费比公示价高”,还有人说“药店推荐的药,官网查不到采购价”。她指尖快速滑动,把举报信息分类标注,眼里闪着光:“那咱们得赶紧把这些举报核实了——可不能让老百姓的信任,白费了。”

两人加快脚步,朝着专案组的方向走去。阳光把他们的影子拉得很长,落在贴满“医保改革公示”的公告栏上。公告栏前,几个市民正围着看采购价清单,有人指着某款降压药说:“你看,医院现在才卖16块,以前我买的时候35块!”另一个人接话:“可不是嘛,现在政府办事敞亮,咱们老百姓也能当监督员了!”

陈谨听到这话,嘴角不自觉地扬起。他知道,这改革才刚起步,以后还会遇到各种各样的问题——企业的阻力、基层的不适应、新的漏洞冒头。可只要老百姓愿意信、愿意帮,只要他们这些人能守住初心,把改革一步步推进下去,滨海的医保,就真能变成老百姓放心的“救命钱”。

走到街角时,林晓突然停下,指着远处的电子屏:“陈主任您看!”陈谨顺着她指的方向看去——电子屏上正播放着“全市医保基金支出同比下降8%”的新闻,下面配着一行字:“改革为民,守护每一分‘救命钱’”。

阳光正好,风里带着春天的暖意。陈谨想起自己刚到党史研究室时,收到的那封匿名举报信;想起林晓在清河县医院暗访时,紧张的样子;想起专案组收网那天,市民沿街鼓掌的场景。他知道,这8%的下降,不是冰冷的数字,是刘大妈不用堆药的安心,是老教师看病少花钱的踏实,是无数老百姓对“正义”的信任。

“走吧,”陈谨拍了拍林晓的肩膀,“还有很多事要做呢。”

林晓点头,跟上他的脚步。两人的身影渐渐远去,融入热闹的街道里——就像无数为民生奔波的人一样,平凡,却坚定。而他们身后,医保局官网的访问量还在不断上涨,那些跳动的数字,正无声地诉说着:一场守护民生的改革,才刚刚开始。

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