冬月的寒风裹着碎雪，吹得太医院院判周敬之的袍角猎猎作响。他站在药房门口，手里捏着一本皱巴巴的药材账册，指节因用力而泛白 —— 账册上 “十一月御前伤病药材支出三两二钱” 的记录，像根刺扎在他眼里。去年同期的支出是十五两，前年是十四两，今年竟骤减近八成，连带着太医院负责御前诊治的四名太医，近半个月都没接到一次传召。
“周院判，您还在看账啊？” 负责抓药的小医徒端着一碗热参茶走来，语气带着几分小心翼翼，“这几日御前是没什么人来瞧病，听说…… 听说御前的宫女们都自己处理小伤了，连烫伤、磕碰伤都不用来请太医了。”
周敬之猛地抬头，眼神锐利如刀：“自己处理？谁教她们的？宫女也敢私学医术，这是要乱了宫廷体制！” 他行医四十余年，从太医院的小医官做到院判，最看重 “规矩” 二字 —— 太医管诊治，宫女管伺候，各司其职，如今宫女竟抢了太医的活，这不仅是对太医院权威的挑衅，更是 “越俎代庖” 的大罪。
小医徒被他的气势吓了一跳，连忙低下头：“是…… 是御前掌事宫女江兰姑娘，听说她开了护理课，教宫女们用冷水冲烫伤、用草药消炎，还教包扎…… 连太监房的人都去学了。”
“江兰？” 周敬之皱紧眉头，这个名字他有印象 —— 去年江南田亩核查时，这宫女曾质疑过李太医的诊治，如今竟变本加厉，敢 “私授医术”。他将账册狠狠摔在石桌上，茶水溅出大半：“胡闹！她一个包衣出身的宫女，懂什么医术？不过是些乡下土法子，耽误了伤病诊治怎么办？传我话，去东偏院，把江兰叫来太医院问话！”
小医徒不敢怠慢，快步跑去传讯。周敬之站在药房前，看着院外飘落的雪花，心里满是怒火 —— 太医院是宫廷最高医疗机构，岂能容一个宫女随意践踏规矩？今日定要好好教训她，让她知道 “什么该做，什么不该做”。
半个时辰后，江兰穿着石青色掌事宫装，系着象牙腰牌，缓步走进太医院。她刚上完今日的护理课，手里还拿着学员们的实操记录，听闻周院判传召，便立刻赶了过来。“奴婢江兰，参见周院判。” 她躬身行礼，语气平静，没有丝毫怯意。
周敬之坐在太师椅上，连眼皮都没抬，指了指桌前的空凳：“你可知罪？”
江兰直起身，目光落在桌上的药材账册上，心里已猜到七八分：“回院判，奴婢不知。若是为护理课之事，奴婢自认无错 —— 教宫女们处理小伤，是为减少伤病缺勤，帮皇上节省药材，符合新政‘开源节流’的理念。”
“无错？” 周敬之猛地拍桌，茶水碗在桌上跳了跳，“你一个宫女，私授医术，教旁人处理伤病，这不是越俎代庖是什么？太医署的规矩你懂不懂？诊治伤病是太医的职责，轮得到你一个奴才插手？”
“院判此言差矣。” 江兰不卑不亢地回应，“奴婢教的不是‘医术’，是‘护理’—— 不过是烫伤冲冷水、磕碰涂草药的粗浅法子，用来应对小伤小病，避免其拖成大病。之前小菊姑娘烫伤，用奴婢教的法子，没起水泡，三日就好；若是按传统方法涂猪油，恐怕要请假半月，还得用太医的药膏，反而浪费药材。”
她顿了顿，从怀里掏出一本小册子，递到周敬之面前：“这是奴婢记录的护理课成效：自十月开课至今，御前宫女缺勤减少六成，杂役房伤病请假减少五成，太医院御前药材支出从每月十五两降至三两，省下药材钱十二两。这些数据都有内务府的账本可查，绝非奴婢编造。”
周敬之接过小册子，翻看几页 —— 上面用小楷记着每日的缺勤人数、药材支出，还有具体的案例（小菊烫伤、青禾磕伤等），字迹工整，数据详实。他脸色稍缓，却依旧嘴硬：“就算如此，你也不该私开课程！宫女们不懂医理，胡乱处理，若是出了人命，这个责任谁来担？”
“奴婢早已考虑到这一点。” 江兰从容应对，“护理课上明确规定，若是遇到高热、化脓不止等重症，必须立刻请太医；奴婢教的法子，只适用于轻微烫伤、磕碰伤、冻疮等小伤，且每次上课都会强调‘重症找太医’的规矩。至今为止，没有一例因自行护理耽误诊治的情况，反而有不少人因及时处理，避免了小伤变重症。”
周敬之被说得哑口无言，却依旧不肯罢休 —— 他若是就此退让，太医院的颜面何在？“你不必狡辩！规矩就是规矩，宫女不得干预医疗事务！此事我会奏报皇上，让皇上定夺！”
江兰心里一凛，却依旧保持镇定：“奴婢随时等候皇上传召，愿以数据和事实证明护理课的价值。”
当日午后，周敬之就带着药材账册和江兰的护理记录，来到养心殿求见胤禛。苏培盛见他脸色铁青，知道是为护理课的事，连忙进去通报。胤禛正在批阅江南漕运的奏报，听闻周敬之求见，皱了皱眉：“让他进来。”
周敬之走进内间，双膝跪地，将账册和记录递上：“皇上，臣有本启奏！御前掌事宫女江兰，私开护理课，教宫女太监处理伤病，越俎代庖，践踏太医院规矩，恳请皇上严惩！”
胤禛放下笔，拿起账册翻看，目光落在 “节省药材钱十二两”“缺勤减少六成” 的记录上，眼里闪过一丝不易察觉的兴趣。“你说她越俎代庖，可有具体事例？” 他问道，语气平淡，听不出喜怒。
“回皇上，” 周敬之连忙回话，“江兰不过是个包衣宫女，懂些乡下土法子，就敢教旁人处理烫伤、磕碰伤，若是耽误了诊治，恐引发祸端。太医院有专门的太医负责诊治，岂容一个宫女随意插手？”
胤禛没立刻回应，而是对苏培盛说：“传江兰过来。”
苏培盛应声而去，心里却替江兰捏了把汗 —— 周敬之是太医院院判，深得先帝信任，江兰虽是皇上看重的宫女，可在 “规矩” 面前，未必能占上风。
不到一刻钟，江兰就走进养心殿，双膝跪地：“奴婢江兰，参见皇上。”
胤禛指了指桌前的记录：“周院判说你越俎代庖，私授医术，你有什么要说的？”
江兰抬起头，目光与胤禛对视，声音清晰而坚定：“回皇上，奴婢教的不是‘医术’，是‘护理’。正如记录所示，自开课以来，御前宫女缺勤减少六成，省下药材钱十二两，且无一人因自行护理耽误诊治。奴婢教的法子，都是经过实战检验的 —— 小菊姑娘烫伤用冷水冲，三日痊愈；青禾姑娘磕伤用冷敷热敷，四日消肿；这些都是奴婢亲眼所见，绝非土法蛮干。”
她顿了顿，补充道：“奴婢深知太医院的权威，护理课上始终强调‘小伤自护，重症求医’，从未教过宫女们处理高热、急症等重症，更不敢取代太医的职责。奴婢做这些，只是想帮皇上减少药材支出，提高御前效率，推进新政，绝无越界之意。”
胤禛拿起护理记录，翻到 “烫伤处理步骤” 那一页，问道：“烫伤后用冷水冲，为何要冲半盏茶的时间？水温有什么讲究？”
这个问题正好问到江兰的专业领域，她从容回答：“回皇上，冷水冲洗能带走烫伤处的热量，减少皮肤损伤，半盏茶的时间（约十五分钟）能最大限度降低热量残留，避免起水泡；水温以‘不冰手、能忍受’为宜（约 15-20c），太冰会冻伤皮肤，太烫则无法降温，反而加重损伤。这是奴婢在现代护理课上学的知识，经过无数实践验证，比涂猪油、冲热水更有效。”
胤禛又问：“你用艾草加凡士林熬制药膏，有什么道理？”
“回皇上，艾草能活血化瘀、消炎止痛，适合治疗冻疮、轻微炎症；凡士林能滋润皮肤，形成保护膜，防止伤口感染。两者熬制在一起，既能发挥艾草的药效，又能避免药膏过于干燥，比太医院的清凉膏更适合日常护理。” 江兰对答如流，还补充道，“奴婢已将药膏的配方交给太医院的李太医，若是皇上觉得可用，太医院也可批量熬制，发放给宫女太监，进一步减少伤病。”
周敬之站在一旁，听到江兰对护理细节了如指掌，甚至能说出 “热量残留”“保护膜” 等专业术语，心里满是惊讶 —— 他本以为江兰只是懂些土法子，没想到竟有如此系统的认知，连太医院的太医都未必能说得如此清楚。
胤禛放下记录，目光扫过周敬之，又落在江兰身上，语气依旧平淡，却带着不容置疑的权威：“周院判，江兰教的法子，能减少缺勤、节省药材，还能避免小伤拖成大病，于宫中有益，于新政有利，这便够了。”
他顿了顿，声音更显威严：“太医院的规矩是为了‘治病救人’，不是为了‘固守教条’。若是规矩妨碍了实用，那便不必拘泥。江兰的护理课，可继续开办，太医院需配合提供药材（如凡士林、烈酒），不得阻拦。”
周敬之愣住了，他没想到胤禛竟会如此表态，连忙躬身：“皇上，这…… 这不合规矩啊！太医院岂能配合一个宫女……”
“规矩是死的，人是活的。” 胤禛打断他，“新政推行，本就是要打破旧弊，追求实效。江兰能以护理之法帮朕节省药材、提高效率，比某些只知守规矩、不知变通的官员强多了。你若再以‘规矩’为由阻拦，便去内务府领罚吧。”
周敬之吓得连忙跪地：“臣…… 臣知罪！臣不敢再阻拦！”
胤禛摆了摆手：“退下吧。江兰，你留下，朕还有事问你。”
周敬之灰溜溜地退出养心殿，路过江兰身边时，眼神复杂 —— 有不甘，有惊讶，还有几分不易察觉的忌惮。江兰躬身目送他离开，心里松了口气，却也明白，经此一事，太医院虽不敢明着阻拦，暗地里或许还会有小动作，往后需更加谨慎。
“你做得好。” 胤禛的声音传来，带着几分认可，“面对周敬之的质疑，能保持镇定，用数据和专业应对，没让朕失望。”
江兰躬身道谢：“都是皇上信任，奴婢才能放手去做。若是没有皇上支持，护理课也走不到今日。”
“你不必过谦。” 胤禛拿起江南漕运的奏报，“江南近日多雨，漕运船只常有船员落水受寒，你能不能将护理课的法子，改编成‘船员应急护理手册’，让苏培盛交给江南漕运总督？既能减少船员伤病，也能保证漕运顺畅，不耽误新政物资运输。”
江兰心里一喜，这是胤禛第一次让她将护理知识应用到新政事务中，是对她能力的极大认可。“奴婢遵旨！奴婢今日就开始整理手册，重点写‘落水后保暖’‘风寒预防’‘外伤处理’等内容，确保船员能看懂、能用得上。”
“好。” 胤禛点头，“手册写完后，先给苏培盛看，再奏报朕。若是可用，往后可在新政涉及的民生领域推广，比如黄河清淤的工匠、江南种粮的农户，都能用得上。”
江兰躬身应下，心里满是激动 —— 护理教学从御前扩展到宫廷，再从宫廷扩展到新政民生领域，这是她之前从未敢想的。她知道，这不仅是对她专业的认可，更是让她在新政中发挥更大作用的机会。
退出养心殿时，已是酉时。夕阳的余晖透过宫墙，在青石板上投下金色的光斑，雪已经停了，空气里带着几分清新的凉意。苏培盛在殿外等候，见江兰出来，连忙笑着迎上去：“姑娘，你可真厉害！连周院判都没能难住你，皇上还特意让你编漕运护理手册，这可是天大的恩典！”
“都是托公公和皇上的福。” 江兰笑着回话，“往后护理课还要麻烦公公多照拂，若是太医院有什么小动作，还请公公及时告知。”
“你放心！” 苏培盛拍了拍她的肩膀，“老奴会盯着太医院的，绝不让他们给你添麻烦。皇上都发话了，他们也不敢再折腾。”
回到东偏院时，春桃和几个侍女正等着她，手里捧着刚熬好的姜汤。“姑娘，听说周院判告您的状，您没事吧？” 春桃语气里满是担忧。
江兰接过姜汤，喝了一口，暖意顺着喉咙滑进胃里：“没事，皇上支持咱们，护理课能继续开，太医院还得配合提供药材。”
侍女们顿时欢呼起来，小菊笑着说：“我就知道姑娘能行！往后咱们能更安心地学护理了，再也不怕别人说闲话！”
江兰看着众人的笑脸，心里满是欣慰。她走到书桌前，点亮宫灯，开始整理 “船员应急护理手册” 的大纲：
1. 落水应急：落水后立即更换干燥衣物，喝姜茶驱寒，避免风寒；若出现抽搐，需按压人中，及时保暖。
2. 外伤处理：船只磕碰导致的伤口，先用清水冲洗，再用烈酒消毒，包扎时需预留活动空间，避免影响划船。
3. 风寒预防：每日喝姜茶，夜间值班需多穿衣物，随身携带艾草包，缓解寒气入侵。
4. 突发疾病：若出现高热，用冷水敷额头降温，同时尽快联系岸上太医，避免耽误诊治。
宫灯的暖光映在纸上，照亮了江兰认真的侧脸。她想起穿越前在护理学院的誓言 ——“用专业知识守护生命”，如今在清代的雍正朝，她不仅守护了御前宫女、太监的健康，还即将守护漕运船员、工匠、农户的健康，这是穿越赋予她的使命，也是她 “卷王之路” 上的重要一步。
夜深了，东偏院的灯还亮着。江兰放下笔，走到窗边，看着外面的月光 —— 月光洒在积雪上，泛着淡淡的银光，像一层薄纱覆盖着宫廷。她知道，太医院的不满只是小插曲，往后还会有更多挑战，可她已做好准备。有胤禛的信任，有苏培盛的支持，有宫女太监的认可，还有自己的专业知识，她定能在雍正朝的新政浪潮中，将护理知识推广到更多领域，守护更多人的健康，也为自己的逆袭之路，写下更精彩的篇章。
次日清晨，江兰将 “船员应急护理手册” 的大纲交给苏培盛，苏培盛看后连连称赞：“姑娘考虑得周全！漕运船员最需要这些法子，老奴这就呈给皇上，再传给江南漕运总督。”
江兰看着苏培盛离去的背影，又拿起今日的护理课教案 —— 今日要教学员们 “风寒预防”，她特意准备了姜茶和艾草包，让大家亲手制作，加深印象。阳光透过窗棂洒进房间，温暖而明亮，江兰知道，新的一天，新的挑战，新的希望，都在等着她。
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