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这时第一位病人进来了,是一个四十多岁体型中等的中年男子。

丁家宝仔细看神态、气色、走路姿势等,老爷子摸脉时,也看了看舌苔,就连伸出的手都仔细看了,就是看不出有什么毛病。

老爷子看了看他,意思是让他说一说,他摇摇头,当时就有点儿心慌。

这才一开始就看不出来,出师不利啊,难道和老爷子无缘?

丁家宝一向对自己的医术很自信,也对自己的医缘,很有自信。三岁时就能被周老爷子看中,收为关门弟子,可见和中医还是有缘的。

他也知道,一般高水平的民间医生,都有一两手绝活,基本上都是不外传的。古代有教会徒弟,饿死师傅之说。

这种说法基本上来自于学医的人,而且所谓的绝活,是真的绝,就连真正的宗师级的人物,在碰到这种特殊人才时,都会甘拜下风。

要不也不会有叶天士拜师过百,这个医学上的传奇了。所以,他今天也做好了,碰一鼻子灰的准备。

而且自己也打算,一旦第一次失败了,他还会来第二次,第二次失败了,还会来第三次……。

一直到老爷子能以苍生为重,答应收自己为徒为止。

所以在被老四拦下后,为了测试老爷子是哪一类的高手,他故意大声背诵大医精诚中的为医之道。

如果老爷子是以秘方为生,他今天就会先回去,等着以后多次上门。用诚心来打动老爷子,张良拾履,贵在心诚嘛。

如果老爷子是那种涉猎极广,有丰富的理论知识的民间高手,听到后一定会有所表示。

因为,如果在一个自认为是大医的人面前背诵这个,一是有下战书的意思,二是也有责备的成分在里面。

你医术高,但你的医德没有达到大医的水平,我对你有意见。

从老爷子让他进来,到看老爷子用毛笔写药方,他知道老爷子绝对是那种全面型的大医。

那就更应该珍惜这次机会,可是人家出题了,自己第一道就不会,着实让他有些郁闷。

这时,老爷子开始切脉,并开始了问诊:“你哪里不舒服啊?“

“癫痫。我在好多家大医院看过了,都说是没治的,也去过京城的医院,也说无法去根。听人说,您是神医,来您这看看。“中年人说道。

丁家宝一听,松了一口气,癫痫这种病,如果不犯病,就和正常人一模一样,所以你看不出任何外在表现。

但是一旦犯病,救助不及时,马上就能要命。这种病有轻有重,轻的犯病时,随便一个人掐一下人中,一会儿就能缓过劲来。

如果是那种重的,不是遇到针灸高手,可能连叫救护车的时间都没有,和心梗、脑梗这种病一样,几分钟就要命。

现在也有一些药厂,研制出了癫痫的急救药,可以给你赢得抢救的时间。但是等病到了一定阶段,这种药物的用处也不大。

所以这种病,和大多数癌症一样,被医学上列为不治之症之一,充分说明它很难完全治愈。

但是那是西医的结论,因为这种病没有犯病时,人是正常的,即使犯了病,用西医的检查标准来看,有的人可能还是正常的。

没有哪项指标异常,人又病的很严重,对于西医来说就束手无策了,所以就是不治之症。

但是中医有个说法就是,怪病多痰。凡是四诊合参,都找不到病因的,都会从痰饮病入手。

虽然辨病能归为痰,但是不能找到生痰之源,也是无药可用,无方可开。

一般来说,脾为生痰之源,但是脾病,又不一定都是因为脾的自身原因造成的。

五脏六腑,气血津液,七情六欲,都可导致脾的运化失常,不能找到病根就无法彻底治愈。

在不犯病时无症可辨,辨证论治无法有效运用。等到犯病时,又是急症,所以这对中医来说,也是挺难缠的一种病。

虽然说是癫痫,但是问诊还是必须的,老爷子也完全是按照中医十问歌来问的,不敢有丝毫马虎。

问题都问完了,老爷子对丁家宝说:“这个病例比较特殊,我也没看出来。问诊我已经问完了,你也切一下脉,咱一起讨论一下治法。“

丁家宝过去摸了摸患者的脉象,双手的寸、关、尺都洪大有力,寸部稍显浮象,整体脉象属滑脉。

滑脉多痰,基本上也符合患者的主诉症状,对于治法,丁家宝也有了初步的方案。然后,他向老爷子点点头,意思是自己的诊断完了。

“小兄弟,你看这个病,怎么个治法?“老爷子问道。

“我觉得先应该用皂荚丸催吐,先吐胸中积痰,再用温胆汤为主方进行加减,并阶段性地服用礞石滚痰丸,荡涤五脏六腑及经络中的痰。

关于致病之源,我才疏学浅还没有找到,但以后要注意一定要少喝水。这样可以在一定程度上,防止痰饮的再生。“丁家宝很认真地回答道。

“哦。真是后生可畏,不知你是艺高人胆大,还是无知者无畏,怎么想到先用吐法。

这种治病方法,除了金元四大家的张子和擅长之外,后世没有几个敢用的。你知不知道,吐法最伤正气?“老爷子一脸严肃,但也稍显赞许的说道。

“嗯。老先生教训的是,只是患者整体脉象洪大,寸脉稍显浮大。

很明显的上盛而下不虚,使用吐法也不至于过伤正气,而见效奇快,两者相较取其轻。

能快速祛病,即使伤一点儿正气也可以马上恢复。内经上也说了,有故无损亦无损也。

如果患者体质稍弱,在后面的温胆汤中可加太子参补益正气。

如果是体质很弱的人,那吐法是万万不可用的,只能再看患者的其他情况而定了。

但这位大哥身体强壮,正气充裕,先用吐法,后面也完全没必要用补法。“丁家宝很谦恭地将自己的思路讲了出来。

“后生可畏。好,我本来还在犹豫是否用吐法,让你这么一说,也给我了信心。哈哈…,但仅看一病,不能看出你的真实水平,我们继续。“老爷子非常高兴地说。

老爷子拿起毛笔,刷、刷、刷的写好药方,将一些注意事项,服药方法都做了交待,有些就直接写到了方子上。

紧接着,第二位病人就进来了。凡是找老爷子看病的,都是久治不愈的怪病,和一些疑难杂症,一般的病人根本就不来,也看不起。

去医院挂专家号才十块钱,一般的医生,挂号费才五毛钱,像丁家宝坐诊时的挂号费就是五毛钱。

等他升为院长助理了,因为不坐诊,如果有人指名道姓要找他,挂号费就是十块钱。

但是在老爷子这里诊疗,是二十五元一位,而且没有医保报销。况且这只是相当于医院的挂号费,还有买药的费用。

老爷子这里的药,都是自己收来的野生中草药,或者自制的各种丸、散药,价格也比较高。一般同样的一副药,价钱是一些药店的三倍左右。

你可以拿着方子去其他药房买药,但是听说,有的患者吃了老爷子的药见效,但是自己去药房买的就没有效果。

关于这个问题,在前面的半夏的那个故事中,已经讲过其中的原因了,也就不再赘述。

但是老爷子这里看病,确实比其他地方贵很多,这倒是事实。所以一般的病,也没人来找老爷子看。

这个问题,丁家宝是非常理解的。像这种高手,如果来者不拒,那看病的人估计是彻夜不绝。

人的精力是有限的,而且看病,在患者看来,就是摸摸脉,看看脸,看看舌苔,聊聊天。

但事实上是一个非常耗脑力的工作,所有的信息你得快速的汇总,然后在自己的脑子中寻找有用的信息。

这些信息在医生脑中的运算过程,就像是一个高速运行的计算机一样。

像丁家宝这种体力充沛的人,一天看一百二三十个病人,基本就达到极限了。再多了,时间长了,自己也得累垮,而且误诊率也会很高。

再就是,医生也不是神仙,也需要吃喝玩乐养家糊口,诊费收的少了,让一大家子人怎么办。

第二位病人也是一个三十多岁的男性,体型壮硕,面色潮红,嘴角上起泡。一看就是人们说的上火,手指总抠耳朵,估计是耳朵里面不舒服。

从一进门开始,丁家宝就从走路姿势开始,一直到头顶能看到的地方,都仔细观察着。包括动作、行为习惯、神情、气色等,都属于望诊的范畴。

丁家宝初步判断,是肝阳上亢、肝胆火旺。一般来说这种病人的脾气暴躁,血压较高,总抠耳朵估计就是耳鸣、耳痒。

正要说话,看患者一进门,就很自觉地将门关上,并从玻璃往外看,显得很小心。

丁家宝顿时就感觉,既然是这么小心,估计是有难言之隐。

男人的难言之隐,那就是那方面的事了。看着老爷子已经开始切脉,而且不停地看着自己。

意思很明确,就是你得赶快给我初步的结论,我要开始问诊了。

丁家宝说:“这位大哥肝胆火旺,应该是睡眠不好,耳鸣耳痒,估计还有阳痿早泄的情况。”

老爷子眉头一皱,显得不是很赞同。但是这时患者开口了:

“小兄弟说的症状倒是没错,但病因不对。我让很多中医都看过了,都说是肾虚。确实是早泄,而且耳朵难受。”

“您不可能是肾虚。”丁家宝非常自信地说。

老爷子又是神色一凛,紧接着就开始常规问诊,所有问题问完后,也没看丁家宝,给患者开了方。

阳痿早泄这种病,如果患者不说,就是扁鹊在世,只凭借望、闻、切三诊,无法准确断定。

而且确实这种病,大多数都是由于肾虚引起。但是肾虚不一定必然引起功能障碍,有的人肾虚的很厉害,但是在这方面依然很强。

所以这种隐疾,除了问诊,没有其他渠道能够准确得知,丁家宝也是取了个巧,大胆推测而已,没想到就猜对了。

丁家宝一看,老爷子的方子是以龙胆泻肝汤为主方,进行的加减,更加坚信了自己的判断。

正要和老爷子说,为什么自己能不用切脉,不用问诊,就能知道对方早泄的毛病呢。以体现自己的过人之处,让老爷子对自己高看一眼。

谁知道老爷子根本没有要和自己交流的意思,直接接诊下一位。只好将自己的得意之情暂时收起,全力应付接下来的考试。

接下来的也有三个特殊的,丁家宝不能准确判断,但是从大致表象来分析,倒是没什么错。

剩下的几乎能用望诊看出的问题,基本上都准确,有时候看一下患者的舌苔,还有其他病位,比如说小腿等。

因为从面部看,可能有淤血残留体内的现象,如果小腿部位皮肤呈鱼鳞状,或者有些皴,基本就可以断定为体内淤血无疑。

当初给马处长看病时,就是根据腿部皴,这个重要信息,结合其他状况推测出,患者以前做过流产。

像这种好多年前遗留下的病因,你如果不提醒,患者自己都想不起来。

谁能想到二十多年前的一次流产,会导致现在的失眠烦躁呢。而且公认的皮肤病,怎么也和流产有关呢。

所有的患者都看完了,丁家宝的表现,老爷子还是很满意的。老爷子姓勘,大家都叫他勘老神仙,丁家宝就叫他勘老。

“今天的诊务,就算结束了,现在再和你讨论几个问题。”勘老用赞许的目光看着丁家宝说。

“勘老您说,晚辈洗耳恭听。”丁家宝非常谦恭地说。

“小兄弟不要这么客气,按照你的医术,已经远高于我。如果今天的这二十几个病人,让我只用望诊判断,准确率没你高,最起码有六个人我就没看出来。

我也没什么可教你的,现在是诚心请教。”勘老也很真诚地说。

“勘老,您如果这么说,那晚辈可真的是无地自容了。”丁家宝赶忙做惶恐状说道。

“你是在医科类大学,学的中医吗?”勘老问道。

“哦。我从小和周国阳周老爷子学过几年医术,后来周老去世了,就考了医学院在学校学了五年。”丁家宝回答道。

“哦。怪不得呢,原来是周老爷子的高徒,算起来咱还是师兄弟呢。

我年轻时也受过周老爷子的指点,要不也吃不了这碗饭。只是资质鲁钝,周老爷子的医术,我也只是学了点儿皮毛。”勘老高兴地说。

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