田埂之上那场“官医之争”，虽以李青禾亮出劝农腰牌、直言“救人性命便是王法”而暂告平息，孙医官铩羽而去，未敢强行取缔那巡田的药箱。然而，此事的影响却并未止于东塘的田亩之间。孙医官返回州府后，心中憋闷，终究是将此事作为“乡野妇人僭越行医，扰乱医药法度”的典型案例，具文上报了州府，言辞间虽不敢直接指责持有御赐腰牌的李青禾，却极力强调此风若长，必致医药管理失控，祸患无穷。
此事摆上了江南道观察使与州府官员的案头，顿时成了一个棘手的难题。一方面，李青禾“劝农女史”的身份特殊，有直奏之权，且其在推广农桑、安置流民、救荒活人等方面的功绩有目共睹，深得民心，更隐隐有圣眷在身；另一方面，孙医官所陈也并非全无道理，朝廷确有成文的医药管理制度，放任无籍者行医，从法理上而言确有隐患。支持者与反对者在州府之内争论不休，难以决断。
观察使沉吟再三，觉得此事已非州府所能裁定，且牵涉到“劝农”与“医政”两条线的交叉，更关乎李青禾这位特殊人物。最终，他决定将此事原委，连同双方观点，以及东塘等地“药箱巡田”的实际效果与民间反响，一并整理成详实奏报，以六百里加急，直呈御前，伏请圣裁。奏报中，他客观陈述了“女农行医”的由来、成效与争议，并斗胆提出了“可否于特定农垦之地，权宜准许熟知草药之农妇，行应急救治之便”的请示。
州府奏请“女农行医”。
奏报送入京师，沉寂数日。紫宸殿内，皇帝阅罢这份来自江南的独特奏章，目光在那“药箱巡田”、“半农半医”、“活人性命”等字眼上停留许久。他想起那几方染血入宫的泥土，想起那金穗欺霜的御稻，想起那本被官印刊行却抹去姓名的《救荒食单》，更想起李青禾那一桩桩、一件件看似僭越却总能力挽狂澜、惠泽黎庶的作为。
他并未立刻召集群臣商议，而是独自沉思。他想起了太祖皇帝马上得天下时，亦曾倚重军中土医，救命无数；想起了边疆戍卒，常以当地草药自救；更想起了“民为邦本，本固邦宁”的古训。法度固然重要，然法度之设，终是为活人、安民。当僵化的法度与迫切的民生相冲突时，孰轻孰重？
数日后，一道由皇帝亲自朱笔批示的奏章，被发还江南。
那朱批仅有寥寥数字，既未长篇大论阐述法理，也未明确修改律例，却带着一种不容置疑的决断力量。鲜红的御笔在州府奏请的那一行字旁，批曰：
“田亩之间，活命为要。”
帝朱批：“田亩之间，活命为要。”
七个字，重若千钧！
“田亩之间”，划定了范围，明确了此举乃是在特定农耕环境下；“活命为要”，则点出了最高准则，在生死存亡面前，一切次要的规矩皆可权宜变通！这并非推翻现有医政，而是开了一个极具针对性的特例——默认了在类似东塘这等偏远农垦之地，由熟悉草药的农妇进行应急救治的合理性与必要性。
这道朱批抵达江南，观察使与州府官员悬着的心终于落下，更是恍然大悟，领会了圣意所在。皇帝这是以“活命”为最高法度，为李青禾所推动的“女农行医”之事，给予了最有力的背书！
州府立刻行文各州县，转达御批精神，言明在严格遵守不耽误重病延医、不滥用药物、不以医牟利等前提之下，允许各地根据实际情况，鼓励和规范熟知草药的农妇，在田间地头行使应急救治之责。同时，州府亦拨下专款，命州医学官牵头，编撰一部适合农妇学习的《乡野应急草药图鉴》，并组织医官定期下乡，对这些“半农半医”的妇人进行简单培训和指导，既给予认可，又加以规范引导。
开女医先河。
御批特例的消息传回东塘，工坊内外一片欢腾。那些曾经因官医斥责而心怀忐忑的妇人们，此刻终于可以挺直腰杆，她们手中的藤药箱，不再是“僭越”的象征，而是得到了默许甚至鼓励的“活命之器”。钱周氏捧着那本新颁发的、盖着州府大印的《乡野应急草药图鉴》草案，双手微微颤抖，眼中闪着泪光。
李青禾站在人群之外，听着那洋溢的喜悦，深陷的眼窝里平静无波。她望向远方连绵的田亩，嘶哑的声音低不可闻：“路，还长。”
这御批特例，并非终点，而是一个崭新的起点。它如同在坚硬的制度冰层上，凿开了一道缝隙，让一丝属于底层生机与女性力量的微光，得以透入。
塘埂方向。 圣旨的余威， 仿佛仍在天际回荡。 那个沉默如礁石的身影…… 不知何时已立于西山之巅， 俯瞰着脚下那片因“特例”而更显生机的土地。
枯槁的嘴唇…… 极其艰难地…… 翕动了一下。 一个低哑的、仿佛也承载了朱批重量与万民生机的声响， 缓缓地吐出：
“……御——……” 声音顿了顿， 似在品味那跨越千山万水而来的皇权决断。 “…——批——…” “…——特——…” 下颌极其缓慢地、 带着一种对僵局被打破、新路被开辟的深沉预见， 向下一点。 “…——例——…”
“御批特例——！！！”
声音落下。 他身影融入高天流云与苍茫山色。 山下， 新的药草课程在夜校中开启， 妇人们的声音比以往更加响亮、自信。 那一道朱批—— ……如——……同——……一——……道——……赦——……令——……，——……不——……仅——……解——……放——……了——……田——……间——……的——……药——……箱——……，——……更——……解——……放——……了——……无——……数——……被——……束——……缚——……已——……久——……的——……、——……属——……于——……女——……性——……的——……力——……量——……与——……可——……能——……。