CC读书 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

古代的医方,要遇到合适的人才能传授,不是合适的人就不会轻易透露。所以扁鹊、仓公都将自己的方剂视为禁方,不轻易传授给他人,这确实是对医方极为重视。后汉时期,张机撰写了《伤寒杂病论》,才开始创立众多方剂,并公之于天下。因此在建安(东汉末年汉献帝年号)以前,人们苦于没有有效的方剂;到了北宋元丰(宋神宗年号)之后,虽然有《太平惠民和剂局方》,但内容繁杂,缺乏明确的指导方向,不能作为可靠的标准。如今广泛收集《金匮要略》《备急千金要方》《外台秘要》等诸多医书,以及王好古、李杲、刘完素、朱震亨、张从政、薛己等各位医家的优秀方剂,采集记录编成一部书。医方的理论阐释始于成无己,到了近代则有吴琨、李中梓、柯琴、汪昂等诸多医家。他们对于医方虽然各自都有所阐发,但其中有的选择不够精准,论述不够详尽。于是重新推究这些方剂的创立意图,综合其要点,删去繁杂部分,补充缺漏之处,使其内容清晰明了,将其命名为《删补名医方论》,以此来为后世医家提供参考借鉴。

独参汤

主治元气极度虚弱,出现昏厥,脉象微弱几乎难以察觉的病症。以及妇人崩漏、生产时大量失血,导致血晕的情况。

人参(用量依据患者情况、病症而定)

必须选用上等品质的人参,浓煎后一次性服下。待元气逐渐恢复后,再根据具体病症进行药物的加减。

【集注】柯琴说:一个人关乎一世的安危,必定要重视其权力并让其专司其职;一味药关乎一个人的生死,就应当加大其用量并单独使用。所以前代贤医对于气息几近断绝、血液即将脱失的病症,单独使用二两人参,浓煎后一次性服下,能够在瞬间挽回生命,这不是其他药物可以替代的。如今使用人参的人,担心可能会补住邪气,所以只是稍微尝试着用一点,或者添加一些具有消耗作用的药物来监制它,这样权力不重,药力不专,病人又怎能依靠它得以生存呢?就像古代方剂霹雳散、大补丸,都是利用一味药的特长而取得最迅速的疗效,对于独参汤又有什么可怀疑的呢!

【按语】如果病症兼有其他病因,那么就应当随机应变。在独参汤中,有的添加熟附子,以补阳气并使厥逆之症回转;有的添加生地,以凉阴血并制止吐血、鼻出血;有的添加黄芪,以固护肌表防止出汗;有的添加当归,挽救血液脱失之症;有的添加姜汁,以消除呕吐症状;有的添加童便,以制止阴虚烦躁;有的添加茯苓,使水液运化生成津液,治疗消渴和泄泻;有的添加黄连,抑制火逆上冲,治疗噤口毒痢。这是通过药物相互配合、相互辅助而取得成效,又怎么会损害独参汤“独用”的特点呢?比如薛己治疗中风,在三生饮中加入一两左右的人参,来控制病邪,这才是真正善于使用独参汤的做法。

参附汤

用于治疗阴阳气血突然虚脱等病症。

人参 附子(制)

水煎煮后服用。

【注释】在人出生之前就存在的,叫做先天;出生之后才产生的,叫做后天。先天之气藏于肾,是由父母赋予的;后天之气源于脾,是水谷精微所化生的。先天之气,是气的本体,本体主安静,所以胎儿在母体胞胎中时,依赖母亲的气息来滋养生气,此时精神内藏而生机平静。后天之气,是气的功用,功用主活动,所以形体发育之后,依靠水谷精微来滋养身体,此时精神焕发而身体运动。人与自然遵循相同的规律,先天之气与后天之气相互为用,所以后天之气得到先天之气的资助,就能够生生不息;先天之气得到后天之气的滋养,才能变化无穷。倘若起居不谨慎就会损伤肾脏,肾受损则先天之气虚弱。饮食没有节制就会损伤脾脏,脾受损则后天之气虚弱。要补后天之气,没有比人参更好的;要补先天之气,没有比附子更好的,这就是参附汤创立的缘由。肾脾两脏虚弱程度不同,人参和附子可根据具体情况确定为主药,这两味药相互配合,使用得当的话,就能在瞬间于无形之中化生出元气,片刻内在命门之中产生阳气,是最为神奇快捷的方剂。如果是表虚自汗,就把附子换成黄芪,方剂名为人参黄芪汤,可补气兼止汗。若是失血导致阴液亡失,把附子换成生地,方剂名为人参生地黄汤,能固气兼救阴。对于寒湿导致的厥冷出汗,将人参换成白术,方剂名为术附汤,可除湿兼温里。阳虚引起的厥冷出汗,把人参换成黄芪,方剂名为芪附汤,能补阳兼固表。这些都是参附汤的转换变化方法,医者若能加以扩充运用,其中的精妙之处是无法全部表述完的。

生脉饮

治疗热邪损伤元气,出现气短、身体倦怠、口渴、出汗。

人参、麦门冬、五味子

水煎煮后服用。

【注释】经典医籍中说:人体的大气积聚在胸中,由肺所主司。暑热之邪侵袭肺脏,肺脏受损则气也会受到损伤。所以会出现气短、身体倦怠以及气喘咳嗽等症状。肺主司皮毛,肺脏受伤就会失去对体表的卫护功能,所以会出汗。热邪损伤元气,元气受损就不能化生津液,所以会口渴。在这个方剂中,以人参为君药来补气,实则就是补肺。以麦冬为臣药来清泄热气,也就是清肺热。以五味子为佐药来收敛耗散之气,也就是敛肺。吴琨说:一方之中,一药补养、一药清热、一药收敛,滋养元气的方法完备了。之所以命名为“生脉”,是因为脉象得到元气的充养就会充实有力,失去元气的充养就会虚弱无力。李杲说:每月服用生脉饮,再加上黄芪、甘草,方剂名为生脉保元汤,能让人的气力充沛涌出;如果再加入当归、白芍,方剂名为人参饮子,可治疗气虚导致的气喘咳嗽、吐血、鼻出血,这也是虚火可补的例证。

保元汤

治疗男性和女性气虚的通用方剂。婴儿胆小易惊,以及患痘疹且体质虚弱的人,最适合使用该方。

黄芪(三钱) 人参(二钱) 甘草(一钱) 肉桂(春夏二三分,秋冬六七分)

以上四味药,加水煎煮后服用。

【集注】柯琴说:从前李东垣认为这三味药(此处疑应为四味药,即保元汤中的人参、黄芪、甘草、肉桂)能够泻火、补肺金、培补脾胃土,是消除烦热的绝妙药物,治疗小儿惊风,效果立竿见影,就像鼓槌敲鼓一样迅速。魏桂岩得到这个方剂后,用来治疗痘疹患者中出现阳虚导致痘顶塌陷、血虚导致痘浆清稀、痘皮薄且发痒、痘疹难以灌浆、难以收敛等症状,自始至终使用它。认为血液脱失必须补气,阳气生发则阴气才能生长,该方有起死回生的功效,所以将其命名为“保元”。方中又稍微佐以肉桂,并根据四季气候的不同而调整用量,认为肉桂能够调理血脉以推动痘毒外出,扶助阳气、补益正气,使药力充盛布达全身。如果血脉内有瘀滞,肉桂可引导其透出体表,那么正气就能从内部托举痘毒;如果血液向外散逸,肉桂可引导其回归本源,那么正气就能从外部护卫机体。人参、黄芪如果没有肉桂的引导,就不能独自建立奇功。肉桂如果没有甘草来平和气血,也不能使药效有条不紊地发挥,这其中的精妙之处,绝不是孤陋寡闻、见识浅薄的人能够窥探一二的。四君子汤中不用白术,是为了避免其燥性;不用茯苓,是担心其渗利太过。使用肉桂而不用四物汤,是因为川芎性味辛散、当归性味湿润、芍药性味酸寒、地黄质地黏腻滞涩的缘故。如果适宜升提,就加入升麻、柴胡;适宜燥湿,就加入茯苓、白术;适宜润燥,就加入当归;适宜理气,就加入陈皮;适宜收敛,就加入芍药;适宜发散,就加入川芎。此外,表实的去掉黄芪,里实的去掉人参,中焦胀满的要忌用甘味药,体内有热的去掉肉桂,这些又应当仔细体会。

【按语】元气,是太虚之中的精微之气,人体得到它后藏于肾中,成为先天之气,也就是所说的生气的本原,即肾间的动气。元气在脾脏得以生化,成为后天之气,也就是所说的水谷进入胃后,其中的精微物质运行于脉中形成的营气,其剽悍滑利的部分运行于脉外形成的卫气。如果综合先天和后天来说,元气就是积聚在胸中的大气,它主管呼吸,沟通内外,在全身周流不息,片刻不停,这就是宗气。总之,各种气根据其所在部位而有不同的名称,实际上都是一元之气的体现。“保元”,就是保守这元气的意思。这个方剂中,使用黄芪来护卫在体表的一切气,甘草来护卫在中焦的一切气,人参来护卫上、中、下、内、外所有的气,各种气得到调理,那么元气就充足了。然而这个汤方在补养后天水谷所化生之气方面是足够的,但在生发先天命门之气方面有所不足,加入肉桂来鼓动肾间动气,这样就完备了。

四君子汤

主治面色苍白无华,说话声音低微,四肢乏力,脉象虚弱的病症。如果是内伤导致的虚热,或者饮食难以消化、泛酸等情况,必须加用炮姜。

人参 白术 茯苓 甘草(各二钱)

加入生姜、大枣,加水煎煮后服用。

加木香、藿香、葛根,就成为七味白术散。

加陈皮,就成为五味异功散。

加陈皮、半夏,就成为六君子汤。

加藿香、砂仁,就成为香砂六君子汤。

【集注】张璐说:对于气虚的人,要用甘味药来补益,人参、白术、茯苓、甘草,性味甘温,能补益胃气,有强健运化的功效,具备平和中和的特性,所以称为“君子”。人的一生中,以胃气为根本,胃气旺盛,五脏就能得到滋养,胃气受损,各种疾病就会滋生。所以凡是久病体虚不愈,各种药物都不见效的,只有补益胃气、滋补肾气这两条途径。因此使用四君子汤,根据不同症状进行加减,无论寒热补泻,先培补脾胃中土,使药气能通达四方,那么周身的气机就能流通,水谷精微得以分布,又何必担心药物没有效果呢!由此可知四君子汤是养生治病的根本方剂。

吴琨说:面色苍白无华,那么一看就知道是气虚。说话声音低微,那么一听就知道是气虚。四肢乏力,那么一问就知道是气虚。脉象虚弱,那么一切脉就知道是气虚。像这样就适宜补气。这个方剂,四味药都是甘温之性,甘是适中的味道,温是适中的气性,犹如不偏不倚的人,所以名为“君子”。原方加木香、藿香、葛根,名为七味白术散,可治疗小儿脾虚、肌肤发热、泄泻口渴。木香和藿香的芳香之性,辅助四君子汤进入脾脏,功效更加迅速;葛根性味甘寒,直接作用于阳明经,能解除肌表之热并消除口渴。

【按语】在本方基础上加陈皮,名为五味异功散,可治疗气虚兼气滞的病症;再加上半夏,名为六君子汤,可治疗气虚兼痰饮的病症;再加上砂仁、藿香,名为香砂六君子汤,可治疗气虚兼呕吐的病症。这些方剂都体现了补中有消导的用意。

CC读书推荐阅读:穿越进新还珠:我是团宠嫡公主三岁小县主,京城大佬争着宠!百亿豪门穿兽世,投喂对象抢疯了火影:今天也在努力打出美好结局边疆小卒的逆天崛起和他的前世今生以死谢罪?重生后全宗门跪求原谅晚来情谊深绝世剑神内二次元之斩神调包后,狼山小公主大杀四方宠爱太多太难选离婚吧,别耽误我泡小鲜肉前妻归来:邵医生好久不见女神的私人保镖万界保管员:开局穿梭机被曝光修为尽废后,我被逼退出宗门处处找茬?侯府小姐我不当了婚礼当天,老公朋友圈官宣白月光了穿越古代,我被团宠了瘸腿大师姐带着宗门飞升了海贼:这个海军强到离谱黑神话西游:神佛!吃俺老孙一棍圣子大人没有心我到民国当间谍周易哲学渣了腹黑女后我的诸天无限流,从要你狗命开始气运被夺后,她虐哭宗门所有人医妃归来:重生嫡女杀疯了!断亲单开族谱,柔弱表小姐不好欺重生之嫡女在上穿书七零嫁个糙汉养崽崽神医娘亲一出门,各地大佬追着宠斗罗:穿成唐三姐姐后我封神了药神,从我不是药神开始长相思之寒柳依依九叔:简化金光咒,晒太阳就变强快穿万人迷脑洞短篇王牌警妻:权先生,你暴露了直播算命:我靠玄学奶女团!七窍玲珑咒:血音劫女神异闻录:书与命运的彼方废材巫女的鬼怪们我每日的感悟港综:称霸香江从庙街开始抗战:我在亮剑卖军械娱乐:息影五年!我的女粉丝全是一线明星?港综:普通道士?随手就是五雷咒超兽武装:轮回者的系统
CC读书搜藏榜:这个宗门大有问题承光集亮剑:团长听我解释,我真是群演穿书:救赎疯批男主后,剧情崩了什么?我和二狗子杀遍了诸天hp:和德拉科相爱相杀的那些年快穿:宿主为远离小黑屋一路狂奔网游之幻兽使一吻定情,总裁的天价影后穿书后踢开男主,抱紧反派大腿重生复仇:我与夫人分天下红色王座圣骑士编年史1961刚刚入职的我获得了系统报告帝君,您的下属又想搞恋爱脑药神,从我不是药神开始蜜之仇九尾灾荒年:娘子有空间,婆家宠上天仙缘无双传晚来情谊深游云惊凤不求长生,只为称帝几度夕阳生HP:救世主今天又在消极怠工我隔着月亮,慢慢回头望火影:岩石巨人吊打高达兔兔生存记夜夜笙歌,公主殿下专宠暗卫白描情书邪修师妹拯救了全宗门赛博朋克:战争步行者插翅难逃,又被疯批世子逮回去了为君倾心绝世冥王妃网游——屠龙巫师八零大佬别虐了,夫人才是白月光美漫:从疯人院毕业后做蝙蝠侠凤朝华快穿之女配咸鱼人生皇女请回家偏执!疯批!真千金是朵黑莲花重生清冷貌美少年练习生后去选秀我在相声社团当团宠千户待嫁幸好正当时重生之千金小姐养成系你已进入选择模式刘一的仙途奇缘反派他每天都想欺师灭祖HP:掠夺者们有被迫害妄想症
CC读书最新小说:恶雌丑又肥?六个兽夫争宠修罗场寡居五年,我绑定皇后群独宠后宫四合院:傻柱重生,娶妻陈雪茹三千世界漫谈浮香美人皮用读档专抢敌人机缘后,我飞升了三百贯娇软资本家小姐随军,撩得硬汉宠上瘾我靠捡钱发家致富春山愿难产不爱后,禁欲机长他急了!职场小白的契约逆袭别求了,这顾太太我不当了梦中吟将军夫人有弹幕,携夫君福宝杀疯全府乖,别叫太子爷,叫老公贪上霸道女总裁陆总眼红失控,说好的高不可攀呢和高冷学神吵架后,他在网上哭唧唧其实没有那么糟糕穿进女尊文里当咸鱼前所末有之事全家穿到流放前夕,手握空间赢麻了掏空家底,资本家少奶奶下乡了综影视:一见钟情再见倾心偏要吻轮回昙龙和亲公主夺江山,阴鸷王爷求垂怜穿成侯爷的恶毒原配,被全家宠疯啦你和我的距离隔着星星超凶!玄门小祖宗飒爆全京圈穿成绝孕雌性,却被争着宠道走阴阳无声野火一生走到老直播读心毛茸茸,狂赚百亿赢麻了李小婧的故事继室娇媚入骨:疯批将军搂腰哄娇养绝嗣反派后,八零女配超好命无敌小仙妻向阳而许穿书八零,配角能有什么坏心思呢作精大小姐,拿捏糙汉军少全家八零大院:凝脂美人她持美行凶亮剑:开局手搓飞雷炮,老李乐疯了!穿书八零:小配角攻略年代大佬锦画昭昭嫡女重回赐婚前,暴戾王爷缠上身天才游戏2探心就当我们相爱过