黑面瘦影求医路,岐黄妙手破虚劳困局
深秋的街头,寒风卷着枯叶打着旋儿。一辆出租车在岐仁堂门口戛然而止,车门打开,两个身影费力地搀扶着一位女子。她身形佝偻,皮肤粗糙如树皮,面色黧黑黯淡,脚步虚浮得像踩在棉花上,走三五步便要扶着墙大口喘气,嘴里还不时发出痛苦的呻吟。
\"大夫,求求您救救我媳妇!\"丈夫满脸焦急,眼眶泛红,\"我们跑了好多地方,看了数不清的医生,可她的病越来越重。这是我们最后的希望了......\"
正在整理药柜的岐大夫闻声快步迎出,小心翼翼地将女子扶到诊台前。只见她瘦得皮包骨头,每一次呼吸都伴随着微弱的喘息,两眼泪水不断滑落,腹痛如绞让她蜷缩成一团,双腿酸困得几乎无法支撑身体。
\"别急,慢慢说。先让我看看。\"岐大夫轻声安抚,目光如炬地打量着患者,随即伸出三指搭脉。指尖传来的脉象沉弱无力,仿佛即将熄灭的烛火。再看舌苔,淡白而薄,恰似蒙着一层未化的霜雪。
\"这病多久了?平日里有哪些不舒服?\"岐大夫一边记录,一边询问。
丈夫叹了口气,声音哽咽:\"一年多了。刚开始只是觉得累,慢慢就吃不下饭,整夜睡不着。肚子总疼,腹泻不止,两条腿像灌了铅似的难受。嗓子也疼得厉害,连喝水都困难......\"
患者艰难地开口,声音微弱如蚊蝇:\"大夫,我感觉自己的身体就像被抽干了力气,每天都活得生不如死......\"
岐大夫神色凝重,沉吟片刻后说道:\"此乃中医所言虚劳重症。《金匮要略》有云:'五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食。'您这是气血阴阳俱虚,五脏六腑皆已受损。长期操劳过度,加之忧思伤脾,饮食不节,导致脾胃虚弱,气血生化无源;脾失健运,水湿内生,又进一步耗伤正气。久而久之,形成恶性循环。\"
\"那还有救吗?\"丈夫紧紧握住岐大夫的手,眼中满是期待。
\"有一线生机,我必全力以赴。但此症非一日之功,需循序渐进,耐心调理。\"岐大夫顿了顿,继续说道,\"虚劳治疗最忌操之过急。药轻难以见效,药重脾胃又难以承受。必须峻补气血,补涩并用,重药缓投,随症变方。\"
说罢,岐大夫铺开宣纸,挥毫写下首诊处方:生黄芪100g,当归15g,川芎10g,生地100g,仙鹤草60g,仙灵脾30g,仙茅10g,茯苓15g,苍白术各15g,怀山药30g,炙甘草30g,干姜30g,赤石脂90g,山萸肉30g,菟丝子20g,浮小麦30g,夜交藤30g,鸡血藤30g,炒三仙各15g,生姜6片,大枣15个。
\"这方子以当归补血汤补气生血,取'有形之血不能速生,无形之气所当急固'之意;六味地黄汤滋补肾阴,填精益髓;二仙汤调补冲任,温阳益肾;理中汤温中散寒,健脾益气;桃花汤涩肠止泻;甘麦大枣汤养心安神。\"岐大夫耐心解释道,\"但服药需特别注意,将药汁浓缩,每次只喝50毫升左右,两小时一服。这样既能保证药力持续,又可减轻脾胃负担。\"
三天后,患者再次被搀扶着来到医馆。病情非但没有好转,腹泻反而更加严重,还新添了感冒咽痛之症。丈夫满脸焦虑:\"大夫,这是怎么回事?是不是药不对症?\"
岐大夫仔细问诊、观舌、把脉后,神色镇定:\"并非药不对症。此乃病重药轻,一时难以见效,且脾胃虚弱,难以承受峻补之剂。需先固涩止泻,兼清上焦之热。\"随即开出二诊处方:苍术100g,干姜60g,赤石脂100g,煅牡蛎100g,连翘60g,玄参60g,姜半夏30g。
\"苍术、干姜温脾燥湿,赤石脂、煅牡蛎涩肠止泻;连翘、玄参清热解毒,利咽消肿;姜半夏降逆止呕。先安其里,再图治本。\"岐大夫解释道。
又过了三天,患者腹泻好转,咽痛减轻。岐大夫抓住时机,转回首诊思路,在原方基础上灵活调整:生黄芪100g,当归15g,陈皮10g,桂枝15g,肉桂15g,赤白芍各30g,清法半夏各30g,茯苓30g,仙鹤草60g,苍术50g,干姜30g,煅牡蛎60g,赤石脂100g,炒薏米30g,木瓜30g,白鲜皮30g,怀牛膝15g,连翘30g,玄参30g。
\"此次加入桂枝汤调和营卫,二陈汤化痰安神;炒薏米、木瓜、白鲜皮、怀牛膝、赤白芍缓急止痛,兼顾新症旧疾。\"岐大夫向患者家属详细说明。
随着一次次复诊,岐大夫根据病情变化,在大方向不变的前提下,灵活调整药方。有时加强健脾和胃之力,有时侧重补肾填精之功,有时又着重养血安神之效。
半个月过去了,奇迹终于出现。患者不再腹泻,食欲逐渐恢复,腹痛腿酸的症状明显减轻,精神状态也大为改善。
\"大夫,她能自己走路了!\"丈夫激动得声音颤抖,\"这半个月来,看着她一天天好起来,我们全家都看到了希望!\"
岐大夫欣慰地点点头:\"病情已初步控制,但仍需巩固。我再开些汤药,你们带回去慢慢调养。同时配上补肾强精胶囊,以紫河车、黄芪、当归等大补气血,填精益髓。\"
时光飞逝,半年后的一天,一位面色红润、体态丰盈的女子走进岐仁堂。若不是她亲口说明,谁也无法将眼前这位精神饱满的女士,与半年前那个奄奄一息的患者联系起来。
\"岐大夫,谢谢您给了我第二次生命!\"女子眼含热泪,深深鞠躬,\"现在我能吃能睡,能跑能跳,感觉自己又活过来了!\"
岐大夫笑着摆摆手:\"这是医患共同努力的结果。虚劳重症,贵在守方有恒,随证而变。《黄帝内经》云:'治病必求于本。'只要抓住病机,认准方向,不轻言放弃,终能药到病除。\"
望着患者远去的背影,岐大夫感慨万千。这场与虚劳重症的较量,不仅是医术的考验,更是医患信任的见证。在岐仁堂里,这样的故事仍在继续,岐黄之术的魅力,也在这一个个鲜活的案例中,代代传承,生生不息。