《首乌仙录·二十四节气灵枢记》
一、鹰祭鸟时·燥湿交加酿奇症
七月中，处暑节气至，罗浮山笼罩在一片肃杀之气中。清晨，数百只鹰隼突然从四面八方汇聚，在\"鹰愁崖\"上空盘旋，鸣声尖锐如金属相击。它们俯冲而下，精准捕获林间群鸟，以利爪撕裂后陈列于岩石之上，鸟血滴落在地，竟凝结成黑白相间的冰晶——此乃\"鹰祭鸟\"的异象，暗合《礼记·月令》\"处暑，鹰乃祭鸟，用始行戮\"的记载，却因今岁燥湿失调，呈现出异常的阴阳错杂之象。
与此同时，村民中突发怪症：首例患者为豆腐坊张婶，起初干咳少痰，痰黏如胶，晨起时需以温水润喉方能开口，继而出现脘腹胀满，如大石压迫，每餐仅能进食半碗稀粥，稍食油腻即呕吐酸水。更奇者，口中虽黏腻却不思饮水，舌苔白腻而干，舌尖红赤起刺，脉象濡数无力，左手关部（肝）弦细，右手关部（脾）濡滑——此症既见肺燥之象，又显脾湿之征，恰如《医宗金鉴》所言\"燥湿互结，如油入面，难解难分\"。
何首乌登观星台，见五运六气盘中\"阳明燥金\"与\"太阴湿土\"如两条巨蟒交缠，形成灰白色的\"燥湿互结\"云气，对应人体中焦脾胃的方位，云气如胶似漆，阻滞不通。他以玉简测候，玉简表面竟同时凝结白霜与水珠，霜水交融处显露出\"脾燥胃湿\"的古篆，笔画间有无数细小的\"燥\"字与\"湿\"字相互啃噬——此乃\"金燥刑肺，土湿困脾，肺脾同病，升降失常\"的微观显象。再观北斗七星，\"天璇星\"（巨门星，主湿）与\"太白星\"（金星，主燥）光芒混淆成暗黄色，形成\"土金相刑\"的凶兆，恰如《景岳全书》\"燥胜者阴伤，湿胜者阳困，阴阳俱病，最为难治\"的预警。
何首乌至张婶家中诊察，见其案头摆放着润喉的蜂蜜与燥湿的陈皮，却两者皆不敢多用。\"用蜜则脘胀加重，用陈皮则咽干更甚。\"张婶苦笑道。何首乌取来其痰液，置于双层琉璃盏中，下层盛冰块，上层置痰液，只见痰液遇冷不凝，反与冰水交融成糊状，此乃\"燥痰与湿浊胶结\"的实证。\"处暑者，暑气渐止，燥气未清，湿气残留，如暮夏之河，既有干涸之河床，又有停滞之浊水。\"何首乌对阿牛叹道，\"肺为燥伤则津亏，脾为湿困则痰生，需以'燥润并用，肺脾同治'为法，分消走泄，不可偏废。\"
二、鹰精作祟·爪握痰湿翼带燥
夜至庚子时，何首乌携阿牛至\"鹰愁崖\"。但见月光如霜，鹰隼祭品突然集体腾空，化作巨型鹰精，体长逾丈，羽翼左白右黑，左爪握一团灰黑色痰湿，右爪缠一缕赤白色燥气，喙部刻有\"燥湿\"二字古篆，每呼吸间便喷出黑白双色雾气。精怪振翅发出磔磔怪笑：\"吾乃少昊金天氏座下鹰官，司掌秋令杀伐之气，今岁燥湿相搏，正可借人类脏腑炼就'燥湿丹'，助吾突破仙凡界限！\"
鹰精挥动左翅，湿雾如墨汁泼洒，所过之处，草木茎秆腐坏流脓，叶片上布满白色霉斑；挥动右翅，燥风如刀刃切割，枝叶瞬间焦枯卷缩，树皮爆裂如碎纸。何首乌以\"闻诊\"细嗅，湿雾中夹带着酸腐的米泔水味，燥风中弥漫着焦糊的草木灰味，二气混合后形成令人作呕的怪味，直入脾胃，引发恶心欲吐——此乃\"痰湿与燥邪交蒸，脾胃升降失常，清浊相干\"的气息。
阿牛见状，急忙取出艾草与薄荷，欲以烟熏化解。何首乌阻拦道：\"湿燥夹杂之证，如阴阳失衡之秤，偏用温燥则伤阴，偏用凉润则助湿。需用二陈汤合沙参麦冬汤，燥润并用，如《温病条辨》'治上焦如羽，治中焦如衡'之理。\"话音未落，鹰精俯冲而下，右爪燥气触到阿牛手臂，皮肤瞬间干燥龟裂，如同干涸的河床；左爪湿雾溅到何首乌衣摆，布料竟迅速霉烂，露出底下的紫色道袍。
何首乌急从药囊取出\"二陈汤\"药末（半夏、陈皮、茯苓、甘草等份研末）撒向湿雾，\"沙参麦冬汤\"药末（沙参、麦冬、玉竹、天花粉等份研末）撒向燥风。但见药末遇湿雾化作无数小水滴，遇燥风化作点点露珠，两者在空中交融成阴阳鱼图案，湿雾与燥风竟相互抵消，显露出\"调和\"二字。
三、肺脾同治·燥湿互结析病机
黎明时分，何首乌至张婶榻前，进行细致的脏腑辨证。首观其面色，萎黄虚浮中透着潮红，如蒙尘的铜镜，此为\"脾虚湿困，清阳不升，虚火上炎\"之象；次察舌苔，白腻而干，中部厚浊如豆腐渣覆盖，舌尖红赤起刺，舌边有明显齿痕，正是《舌鉴辨证》中\"燥湿互结舌，苔白腻质干，脾湿肺燥\"的典型表现；再诊脉象，关部（脾胃）濡滑而滞，寸部（肺）细数而弱，尺部（肾）沉细，此乃\"脾湿内困，肺阴不足，肾水亦亏\"之征。
取来张婶的胃液，置于加温的青铜碟中观察：胃液黏稠如浆糊，夹有未消化的豆屑与黏液，加热后散发出酸腐气味，表面浮起一层油状物质——此乃\"脾失健运，水谷不化，湿浊内停，兼夹燥邪灼伤津液\"的实证。以银针点刺\"中脘穴\"（胃之募穴、八会穴之腑会），进针后针下有滞涩感，如刺入胶状物，行针时患者感脘部微微发热，留针片刻后拔出，针尖带少量白色黏液，印证了\"痰湿阻滞中焦，气机不畅\"的病机。
\"《景岳全书·痰饮》云'痰之化无不在脾，痰之动无不在肺'。\"何首乌对围聚的村医解释道，\"今患者脾为湿困，水谷精微不化，反成痰湿；肺为燥伤，津液耗损，炼液成痰。痰湿与燥痰胶结，上阻于肺则干咳难咯，中困于脾则脘腹胀满。治宜肺脾同治：以二陈汤燥湿化痰，和中理气，治脾湿之标；以沙参麦冬汤滋阴润肺，生津润燥，治肺燥之本。二方合用，燥润相济，如《医方集解》'治燥湿互结，需刚柔并济，不可偏废'。\"
见张婶脘腹胀满甚者，何首乌又于方中加苍术三钱、厚朴二钱：\"苍术苦温燥湿，《本草正义》言其'辟秽浊，解时行之气，能彻上彻下'；厚朴辛温行气，'下气除满，燥湿消痰'。二药合陈皮为'平胃散'，增强燥湿行气之力，针对中焦湿浊壅滞；加麦冬三钱、玉竹二钱，滋阴润肺，防止燥邪进一步伤阴，此乃'治湿不忘护阴'的配伍智慧。\"
四、七情和合·二陈沙参调肺脾
巳时三刻，何首乌命阿牛携带刻有\"调和脾胃\"字样的竹筐，至不同方位采集主药。半夏需至村东头的沼泽地，寻得\"旱半夏\"，其块茎呈类球形，表面白色或浅黄色，质地坚实，《本经逢原》称其\"治湿痰，宜用姜制，以制其毒，增强燥湿之功\"。采回后，以生姜汁浸泡七日，每日清晨换汁，第七日取出阴干，切片备用。
陈皮选取\"新会陈皮\"，需陈放二十年以上者，其果皮呈红棕色，内表面黄白色，质柔软，香气醇厚，《本草汇言》谓其\"为治痰之要药，理气之佳品，同半夏则燥湿化痰，同沙参则润燥和中\"。沙参用\"南沙参\"，至北山药王谷采集，其根呈圆柱形，表面黄白色，质松泡，《本草从新》言其\"清补肺阴，益胃生津，治久咳肺痿\"。麦冬选\"杭麦冬\"，至杭州移栽的麦冬田，采其块根，呈纺锤形，两端略尖，质柔韧，《药品化义》称其\"润肺清心，泻热生津，为治燥之要药\"。
六药按\"半夏三钱（姜制）、陈皮二钱（去白）、茯苓三钱、甘草一钱、沙参四钱、麦冬三钱\"之序配伍，加入苍术三钱、厚朴二钱、玉竹二钱，共成\"燥湿润燥，调和肺脾\"之剂。煎药时，特用\"阴阳水\"煎煮——取正午的井水（属阴）与清晨的河水（属阳）各半，倒入紫铜锅中，以桑木为柴，先煎半夏、苍术、厚朴三药，武火煮沸后改文火慢煎一刻钟，待药液呈琥珀色，去其燥烈之气，再入沙参、麦冬等药，煎至药液浓如米泔，散发出陈皮的辛香、沙参的甘润与厚朴的芳烈。
五、分消走泄·针灸汤药双调气
与此同时，阿牛在张婶榻前施针。首取\"中脘穴\"，直刺一寸五分，用\"平补平泻法\"，先紧按慢提，再慢按紧提，得气后患者感脘部有温热感扩散，\"中脘为胃之募穴，腑会中脘，平补平泻可调和脾胃升降，《玉龙歌》云'中脘下针能使痊，不虚不胀病俱痊'。\"阿牛解释道。
继刺\"丰隆穴\"（胃经络穴），直刺一寸二分，用\"提插泻法\"，大幅度提插，针下有沉重感，患者感下肢有凉气下行，\"丰隆为化痰要穴，《玉龙经》言'痰多宜向丰隆寻'，泻之可降浊化痰，使痰湿从下而出。\"最后刺\"太渊穴\"（肺经原穴），直刺三分，用\"捻转补法\"，针柄轻轻旋转，患者感胸部微微发紧后转为舒缓，\"太渊为肺经原穴，脉会太渊，补之可润肺生津，《针灸甲乙经》言其'治咳嗽，烦满，喘不得息'。\"
汤药煎成，何首乌用陶匙搅匀，碗中升起黑白双色雾气，状如太极旋转。张婶饮下后，腹中顿时雷鸣作响，如春水流动，约一盏茶工夫，连打数个酸臭饱嗝，咳出大量白痰，痰中夹有少许如碎玻璃般的燥痰块，脘腹胀满随即减轻。何首乌趁热追加\"参苓白术散\"（人参二钱、茯苓三钱、白术三钱、山药三钱等）煎服，\"参苓白术散健脾益气，渗湿止泻，与前方合用，健脾以绝生痰之源，润肺以复清肃之令，此乃'标本兼治，虚实兼顾'之法。\"
三日后，张婶复诊时，干咳频率减少大半，脘腹胀满完全消失，舌苔白腻减褪，转为薄白微干，脉象转为\"缓滑\"，左关部弦细之象亦减轻。何首乌取来\"健脾润肺膏\"，以党参、白术、麦冬、蜂蜜、梨汁等熬炼成膏，\"此膏以党参、白术健脾益气，麦冬、梨汁润肺生津，蜂蜜调和诸药，《遵生八笺》言其'常服可轻身延年，治脾胃虚弱，肺阴不足'，可善其后，防止复发。\"
六、五运推迁·预知白露燥伤肝
夜观天象，何首乌见五运六气盘中\"阳明燥金\"位白气逐渐增强，如霜覆盖大地，与\"厥阴风木\"位的青气形成\"金克木\"的激烈态势，青气被白气压制，呈现出\"金旺木衰\"的格局。他取来桑叶（经霜者）、枸杞（宁夏产）、菊花（杭白菊），按\"桑叶三钱、枸杞四钱、菊花二钱\"的比例，制成\"清肝润燥散\"细末：\"桑叶甘寒，《本草备要》言其'凉血止血，清肝明目，尤善治风温'；枸杞甘平，'滋补肝肾，益精明目'；菊花辛凉，'疏散风热，平肝明目'。三药合用，可清肝润燥，滋水涵木，此乃'治未病'之法，对应《素问·四气调神大论》'秋三月，此谓容平，早卧早起，与鸡俱兴'之旨。\"
阿牛疑惑道：\"处暑方治肺脾，为何又防肝燥？\"何首乌以玉简指天解释：\"五行之中，金克木，今岁燥金过旺，必致肝木受刑。白露属金，燥气更盛，肝为刚脏，体阴用阳，燥邪伤阴，必致肝阴不足，虚风内动，如《黄帝内经》'燥胜则干，干则筋急'。需提前清肝润燥，防止'燥伤肝阴，引动内风'，此乃'既病防变，治未病'之核心。\"
正说间，一只伯劳鸟从西方疾飞而来，喙中衔着一株干枯的枸杞枝，枝条上有天然形成的\"燥肝\"二字焦痕，枸杞果实渗出的汁液在月光下凝成\"清肝\"二字——此乃\"天人感应\"之兆，预示白露时节将有\"眩晕耳鸣、两胁灼痛、手足蠕动\"等\"肝燥生风\"之症流行，需以\"清肝润燥，养血息风\"之剂提前预防。
七、燥湿伏诛·鹰精归化调升降
鹰精在鹰愁崖感受到二陈汤与沙参麦冬汤的调和之气，发出刺耳的尖啸，双翅振动间，黑白双色雾气再次弥漫。何首乌不慌不忙，取出二陈汤与沙参麦冬汤的药渣，拌以珍珠母五钱、琥珀末三钱，撒向精怪：\"二陈汤燥脾湿以降浊，沙参麦冬汤润肺燥以升清，珍珠母平肝潜阳，琥珀定惊安神，此乃'调和肝脾，镇惊息风，升清降浊'之道！\"
药渣遇精怪，瞬间化作无数阴阳鱼，围绕其羽翼旋转，鹰精发出哀鸣，双翅逐渐失去光泽，黑白二气消退，化作一枚鸡蛋大小的\"调和丸\"，丸身刻有\"燥湿双解\"四字，表面黑白纹路如太极图，内部可见脾胃升降、肺脏宣降的虚影。何首乌以紫血为引，在丸心书写\"和\"字，血痕渗入后，丸体发出柔和的黄光，显露出\"脾升清于上，肺降浊于下，肝木调达于中\"的全息影像。
光芒散尽，丸中跳出个身着黄白相间道袍的童子，手持\"调和杖\"，杖头刻有\"升降\"二字，腰间悬挂的葫芦上刻着\"脾为后天之本，肺为华盖之脏\"的古篆，葫芦里传出脾胃蠕动的\"咕噜\"声与肺脏呼吸的\"嘘吸\"声，相互应和，如奏古琴。\"多谢仙师以'燥润并用'之法点化！\"童子恭敬叩首道，\"吾乃金天氏鹰官，因执迷秋令杀伐之气，误以燥湿偏盛为道，今知阴阳需调和，燥湿需平衡，如琴弦需松紧适度，不可过刚过柔。\"
何首乌扶起童子：\"善哉！脾胃为人体升降之枢纽，肺脏为清气出入之华盖，需润燥相济，方能气机顺畅。汝今后可驻守中焦，凡遇燥湿互结之症，引其饮用陈皮蜂蜜水，陈皮燥湿理气，蜂蜜润燥生津，一刚一柔，调和脾胃；按揉'脾俞穴'以升清阳，艾灸'肺俞穴'以降浊阴，此乃'顺应天时，调和脏腑'之法。切记'燥易伤阴，湿易伤阳'，需根据体质动态调整，不可一概而论。\"童子点头应允，化作一道黄光钻入何首乌的药碾，从此每当处暑时节，药碾转动时便发出\"和而不同\"的清响，散发出陈皮与沙参的混合香气，可自动感应人体燥湿偏颇，调和气机。
结语·坤卦调和悟真机
处暑一候，何首乌以\"燥湿互结\"为纲，演绎\"燥湿化痰润燥兼施\"之妙。从观鹰祭鸟异象而知燥湿交加、制二陈沙参汤以调和肺脾，到针灸调气以复升降、预知白露以防火金刑木，处处彰显\"肺脾同治，调和阴阳\"的中医智慧。然鹰精虽化药童，其残留的\"燥湿之气\"已随鹰隼羽翼渗入地脉，如《临证指南医案》所言\"燥湿之邪，每多伏于募原，遇时而发\"，更兼五运盘中金旺侮木之势加剧，恐引动白露\"燥伤肝阴，虚风内动\"的复杂病症。且看白露节气，何首乌如何以\"清肝润燥，养血息风\"之法，运用\"杞菊地黄丸\"化解\"肝燥生风\"之症，直面化身为\"鸿雁精\"的燥邪？欲知后事，且看下回分解。
赞诗
处暑鹰祭鸟声哀，燥湿交结肺脾灾。
二陈汤里消痰湿，沙参麦冬润肺怀。
针灸调和升降气，丹药归化展胸怀。
欲问仙踪何处是？伯劳衔杞报燥来。
预告·第十四回 白露鸿雁来·燥伤肝阴动内风
白露节气，罗浮山鸿雁南飞，其羽干燥易折，鸣声嘶哑。村民突发\"肝燥生风\"之症：眩晕耳鸣如蝉噪，两胁灼痛如刀割，手足蠕动难以自持，甚则四肢抽搐，舌苔薄黄而干，舌边红赤，脉弦细而数，正是《黄帝内经》\"诸风掉眩，皆属于肝燥胜则干，筋脉失养\"之象。何首乌夜观天象，见\"阳明燥金\"如霜刃高悬，\"厥阴风木\"如枯枝摇曳，形成\"金旺木衰，风从燥生\"之局。他将如何运用\"清肝润燥，养血息风\"之法，以杞菊地黄丸为主方，枸杞滋补肝阴，菊花清肝息风，熟地、山萸肉滋肾养肝？面对化身为\"鸿雁精\"的燥邪——此精怪形如鸿雁，翼带燥火，每振翅则生\"肝风\"，能煽动眩晕抽搐——又会怎样以\"滋水涵木，柔肝息风\"之法，配伍天麻、钩藤、白芍等药？且看白露时分，仙草挥动\"清肝息风\"之兵，演绎\"治风先治血，血行风自灭\"的医道真机，解密《医学衷中参西录》\"肝风内动，非滋肝阴不能息，非养心血不能定\"的奥秘，看何首乌如何在鸿雁南飞的肃杀中，守护村民肝风不妄动，阴平阳秘。