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“大家静一静,这样的调节我也是第一次做。甚至于都可以说,这样的情况也是我们第一次遇到。”

来到了小会议室后,刘半夏开口了。

患者的家属们停下了争吵。

“你们都是患者家属,现在我把患者的详细情况介绍一下。”刘半夏又接着说道。

“刚刚我也说了,患者的身体比较差。如果是青壮年有现在的检查指标,我们还可以多一些时间讨论。”

“从患者目前的情况来看,基本上可以判定是尿毒症。而且留给我们的时间呢,也不是很多。”

“目前的医治方法就两种,我们院方推荐的方法就是透析。这样能够缓解患者的病症进展,效果也不用我多说,你们肯定也都听到过。”

“医生,那就透析啊。”患者的女儿开口了。

“不管我们给患者做什么样的诊疗手段,都需要有患者家属的同意才可以。”刘半夏说道。

“目前的症结,就是你们其中一位家属跟我们反馈的信息中,有提到患者有过预先指示。这就代表着患者的意愿,我们院方也必须要去尊重。”

“正常的情况,我们是会让你们家属自行讨论,然后给我们一个明确的答复,究竟是透析还是不透析。”

“但是患者现在的身体情况呢,已经不会给我们那么多的时间了。所以我们就要把这个过程加速一下,尽可能的不留遗憾。”

“我的意见就是治,在老大那边养不了,到时候也可以送我家去养。”患者二儿子开口了。

“虽然我没法给我爸换肾,但是透析的话,最起码也能多活些日子吧?好一好都能多活两三年、三五年呢。”

“你以为我不想给咱爸治?你知道咱爸为啥说那样的话?”患者的大儿子站了起来。

“自打诊断出这个阿尔兹海默病,你们都知道咱爸过的是啥日子吗?有三次差点把房子点了,有两次吃多了药。”

“这个病是有时候糊涂、有时候明白,明白的时候他自己都知道咋回事,他不想这样的活着啊。”

“我有啥办法?自己的爸都不救,别人得咋说我?你们是不是都觉得我伺候够了,就盼着爸早点死呢?”

“爸的退休金都够我请那个保姆的了,照顾得也不差。我要是真图钱,让爸多活几年不好吗?”

“那谁知道呢。”患者的女儿说了一句。

“说话可得讲良心,老爷子在我们家照顾得咋样,也不是我们说了就可以的,可以问问街坊邻居去。”患者的大儿媳开口了。

“你们呢?除了过节的时候过去看一眼,吃完了饭就跟有人撵一样的往外跑。一年下来陪老爷子呆的时间有多少?”

“大家还是少说两句吧,目前我们还是要探讨一下关键问题,要不然也讨论不出来个结果。”刘半夏赶忙开口。

不开口不行了,清官难断家务事,这已经牵扯到了家务事。

而且他是医生,又不是人民调解员,这个事他也干不来。

“我问一下,患者在做预先指示的时候,还有没有别的人啊?”刘半夏接着问道。

患者的大儿子摇了摇头,“我爸清醒的时候是越来越少,有时候就是几分钟的时间,这也没法找人啊。”

“但是我能知道,老爷子这么糊里糊涂的生活,他自己是非常痛苦的。反正什么时候看到他哭了,我们就知道,这又是明白了。”

刘半夏也有些挠头,看来患者的阿尔兹海默症发展的程度也很高。

这就更加的难处理了,就算是自己给予了调节,基本上也是没啥用。

“医生,你就不能给一个决定吗?”患者的女儿问道。

听到她的话,这些人又齐刷刷的看向了刘半夏。

刘半夏却只能摇头,“这个事情我真的没法替你们决定,因为这个超出了我们的能力范围。”

“目前唯一的解决办法,就是你们快些拿出来一个方案。虽然我们现在的处置办法能够起到一些效果,但是效果不是很大就是了。”

“我唯一能说的就是啥呢,都站在别人的立场上想一想吧。换位思考之后,也许就能够有一个答案了。”

“医生,那我们不能先救吗?然后我们就守着我爸,等他清醒的时候,我们再跟他求证。”患者的女儿说道。

刘半夏还是摇头,“那样也是不行的,因为那样的话,我们就是违背了患者的意愿,我们也是有责任的。”

“因为患者有接受和拒绝治疗的权利,我们在未得到授权的情况下进行治疗,这样的责任我们担不起。”

“医生,我们不会追责的。这样不就都能解决了吗?”患者的二儿子追问了一句。

“那也是不成的,这也是目前的一个局限性吧。有了这样的表述,如果我们还强行救治,那个问题是非常严重的。”刘半夏说道。

“好了,我能说的也就是这些了,你们自己讨论一下吧。我们等你们的结果,理智一些的讨论吧。”

说完之后,刘半夏直接离开了小会议室。

“刘老师、刘老师,结果咋样?救还是不救?”

刚刚走出来,许一诺就跑到了他的跟前。

“你咋啥都好奇呢?现在还没有结果,究竟救还是不救,得等他们再讨论一下的。”刘半夏说道。

“哎……,刘老师,您说真的会有这样的预先指示吗?”许一诺接着问道。

“我不是怀疑患者家属,但是我还是第一次经历这样的事情。倒是遇到过有些患者发现病症之后,拒绝治疗的。”

“咋说呢,我个人来讲还是倾向于患者有这样的预先指示。”刘半夏说道。

“刚刚患者的大儿子说了,患者的退休金完全够支付保姆的费用。从经济方面来考虑的话,患者也不应该成为他们的包袱。”

“而且患者大儿子的态度也是很诚恳的,把这个事情说出来,肯定是要担负一些骂名的。我就想我遇到这样的情况时,究竟是执行还是不执行。”

“也是因为他们兄弟姐妹之间往日里就有一些矛盾吧,只是遇到了这个事情之后就凸显出来了。”

许一诺点了点头,“哎……,希望以后再别遇到这样的事了。刘老师,那这个预先指示,得是怎么样才能够明确的呢?”

“基本上就是有律师啊,或者是患者子女提出来的才可以。”刘半夏说道。

“律师的授权文件,能够代替患者做主。患者的家属在患者失去行为能力的时候,也可以替患者做主。”

“其实很多时候都是不需要这些的,咱们国内的一些人基本上也不会设立什么预先指示。这一点跟国外的情况,还是有很大的区别。”

“刘老师,那您老人家给预判一下呗,估计会是啥决定?”许一诺又接着问道。

“这个是我还真判断不好,反正我们只有明确了他们的授权,才能够对患者进行救治。”刘半夏说道。

“有时候啊,也是这么个复杂又简单的情况。反正对于这位患者呢,每一种决定也都是有优缺点的。”

“做透析能够活命,但是阿尔兹海默症的影响还在。而且透析又不是做一次就OK的,还得接着做啊。”

“但是不做透析呢?这条命啊,也是眼瞅着就没了。患者的身体指标太差,真的撑不了多久。”

他这也是有感而发,因为换成他的立场来讲,如果他的父母遇到了这样的情况,他可能会坚定不移地进行救治。

但是这个事情要是换成他自己呢?他估计自己也会像患者一样,做出不进行任何救治的选择。

也接触过很多阿尔兹海默症患者,还有一些脑瘤患者,这都是能够影响到患者行为方式的病症。

他们虽然活着,可是那个生活质量,也是真的没法提。

如果一直都是浑浑噩噩的可能也没啥,但是还有清醒的时候啊。

一两年的可能自己还有个精神支撑,随着病症的进展,这份支撑也越来越弱。

患者家属们的讨论在继续,刘半夏则是回到了许辉这边先把刚刚的情况介绍了一下。

“咋了?你出马也不好使啊?”许辉问道。

“清官难断家务事嘛,更不用说他们家今天这个情况还错综复杂。我觉得啊,就算是放到了法庭上,法官都不是那么好判断。”刘半夏说道。

“咱们能做的就是等,等患者家属把情况搞清楚的。要不然咱们真的是啥都做不了,也是真愁人。”

许辉点了点头,“其实要是主任在,我就直接跟主人请示了。主任开会去了,老陈今天也有手术,就只能问你了。”

“问谁的情况也都是差不多,就算是送到陈院长那边去,也是得等啊。”刘半夏苦笑着说道。

“除非在这方面能够给咱们一个明确的法律规定,现在本来就是有些冲突的,咱们咋判断、咋决定啊?”

略微也是有些无奈吧,但是也是真的没办法。

因为作为医生的立场,他们的意见只能是“仅供参考”,真正做决定的,还得是患者和家属。

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