CC读书 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

(感谢清连随风飘月票鼓励)

“正好陈主任也在呢,你把患者的情况跟他也叨咕一遍吧。”刘半夏说道。

李浩赶忙又把患者的基本情况和刚刚的检查结果复述了一遍。

他和刘半夏都倾向于是心脏方面的病症,陈学海是心外的医生,也算是对口的会诊。

“这个患者的情况还真有些复杂了。”

听完之后陈学海皱眉说道。

“已知的两个显着症状,就是呼吸费力,就算是没有连心电,血氧肯定也低。再有的一个表现就是他的血小板计数,有些低啊。”

“不过可能也是因为最近一段时间的病症折磨,80的计数不算太低,正常的低值下限是100,可以再观察观察。”

“你们两个的倾向也是心脏方面的原因呗?还这么年轻,没有基础病,也不是高热,应该也不会是心内膜炎或是心肌炎。”

“做个心动超声,然后再做心衰和心梗检测,再做个血培。这次可以告诉化验室那边做加急,就说是我说的。”

“谢谢陈老师。”

李浩得到了命令,直接就往回跑。

“直接转我们这边还是先观察?”陈学海问道。

“先观察吧,目前也不确定啊。而且就算是真的是心脏的原因,不需要手术的话,也是转心内,省得来回折腾患者了。”刘半夏说道。

“以前我倒是接诊过一个大学生,她就是心肌炎。不过她的体温是真的有些高,跟这位患者的表现不是很符合。”

“是啊,所以刚刚我给李浩留了一个小问题,没有直接跟他说肺栓塞的可能,就看他能不能想到了。”陈学海说道。

“就是个坏人,这么折腾孩子干啥。”刘半夏摇了摇头。

刚刚他也想到了肺栓塞的可能,但是他没有说。

李浩要是自己也能想到,他就能够把这个病例深深印刻在脑子里。他要是没有想到呢,到时候再给他提个醒,他的记忆也能深刻一些。

听到他的话,不管是陈学海还是王超齐齐翻了个白眼。

“干啥啊?我说的不对吗?”刘半夏很无辜的问道。

“若论坑他们,您老人家排第二的话,没有人敢排第一。”王超说道。

“哈哈哈,也不行,目前还在努力。”刘半夏笑着说道。

“不过他们六个已经把我的路子给摸透了,现在操持起来还真不是那么轻松。敌人在不断进化啊,我们就要更加动脑才行。”

“二位主任大人,你们是现在吃饭,还是等一会儿再吃?”这时候齐文涛走了过来。

“你们先吃去吧,刚刚李浩接诊的患者有些复杂,我们跟着等一会儿结果。”刘半夏说道。

“那成,我们先去吃。”齐文涛点了点头。

“话说回来啊,你们觉得患者的肺栓塞可能性大吗?”刘半夏又接着问道。

“如果是肺栓塞的初期,相关症状应该表现得不是很明显吧?如果心动超声也没看出来,要不要价格增强CT呢?”

“如果心脏也没什么问题,就只能往这方面考虑了。”陈学海说道。

“不过你好奇这玩意干啥?一个普外科的医生,总惦记别人科室的患者,你可成有意思了。啥时候到我们心外来跨界啊?”

面对陈学海的调侃,刘半夏无奈的摇了摇头,“跨不动了,目前这些活我都不知道咋干呢。最起码今年是没戏了,明年再说。”

“今年啊,顶多是开展一下小儿外科的手术。最近有时间我就看这方面的资料,虽然压力很大,但是也能够真正帮助孩子啊。”

“也倒是怪了,自打我有了两个小宝宝以后吧,我看谁家孩子都可劲稀罕。所以我给自己定的目标,就是今年把小儿外科鼓捣鼓捣。”

“你那是父爱泛滥,陈红阳应该会很开心,一直在缺人,现在可是有了一个强有力的补充。”陈学海说道。

三人就是在这里闲聊,至于说刚刚那位患者讨论也暂时告一段落。

因为指征方向就是肺和心脏,还得等检查结果出来以后,才能够有更准确的方向来讨论。

其实别看刘半夏也想到了肺栓塞的可能,但是心里边同样是倾向于心脏方面的疾病。

别看心电图是正常的,那位女患者不也是正常的吗?还是在再次发病之后,心电图才有了波形。

这次有了陈学海的嘱咐做到加急,那就是正经的加急了。检查结果出来得很快,不过李浩脸上的表情就不是很乐观了。

“刚刚我们做的心脏超声没有看出什么来,也扫了一下肺部。血检的结果呢,心肌酶、肌钙蛋白也都是正常的,但是有一个不正常,脑钠肽的数值有些高,是心衰吗?”李浩问道。

“单子给我,我看看。”陈学海皱眉说道。

刘半夏脸上的表情也严肃起来,要是心衰的话,这位患者的情况可就很严重了。

别看叫脑钠肽,可是主要来源是在心脏,脑钠肽指标在心衰上是具有很重要的提示作用的。

因为有了心内功能障碍的时候,就会极大的激活利钠肽系统,心室负荷增加,导致脑钠肽释放。

就跟心肌酶和肌钙蛋白对于心梗的意义差不多,都可以称之为明确指征。

“这个确实有些高啊,现在还真不能单纯的怀疑心梗了,我们去看看患者吧。”看过之后陈学海说道。

李浩赶忙在前边领路。

这也是刘半夏他们第一次看到患者,原本应该很精神的小伙子,现在就有些蔫。戴着氧气面罩,呼吸也有些费力的样子。

“你目前的情况有些严重,我们的倾向是心脏功能的问题导致了你现在的症状。”做完了听诊之后陈学海说道。

“所以我们得给你做个增强CT,看看你的心血管和肺部血管的情况,做进一步排除,不过增强CT是有创检查。”

边上的李浩赶忙又把增强CT的情况给患者做了一个简单解释。

“做,要不然喘气太费劲了。”患者很是疲惫的说道。

“你除了有些喘气费力,有胸闷的感觉,你有胸痛的感觉吗?”陈学海追问了一句。

患者摇了摇头,“没有,就是喘气有些费劲。总觉得自己吸的气不够多。”

“李浩,签了字直接去做增强CT吧,我跟你一块过去。”陈学海说道。

李浩点了点头,赶忙去准备增强CT的确认单。

“医生,我这是心脏病?”患者问道。

陈学海稍稍想了一下点了点头,“这仅仅是我们判断的一个倾向,目前我们也在考虑可能是肺栓塞。”

“所以要给你的胸腔做个增强CT,如果哪条血管里有堵塞的情况,我们就能直接看出来。”

“如果是因为堵塞造成了血液流动缓慢、通过量不够,也会引起血氧低的症状。要是那样就很简单了,我们给你一些抗凝药物就可以了。”

“医生,那不能现在给吗?”患者问道。

“现在可不行啊,抗凝药物的使用必须要慎重。尤其是你现在的血小板指数还有些低,胡乱的用会有生命危险的。”陈学海说道。

“你在家都吃什么感冒药了?有没有同时服用多种感冒药的情况?饮食方面的情况怎么样呢?”

“我就吃康泰克了,浑身难受也吃不下饭,都是糊弄一口就完事。”患者说道。

“行,先别担心,咱们马上就做试敏,没问题的话,咱们检查完就清楚了。”陈学海说道。

刘半夏却皱了皱眉,虽然现在心中也是有些肺栓塞的判断,又觉得有些不对劲。

因为如果真的是肺栓塞的话,患者现如今的呼吸状况,肯定会有别的症状表现出来。给了这么大通量的氧气面罩,呼吸还这么费力呢。

但是病症的表现上也是说不准,还是看看增强CT的结果吧,这就能清楚了。

“刘主任啊,你说会不会是心肌炎啊?可是又有点不对劲,没有高热和胸痛的症状啊。”

等陈学海他们带着患者离开后王超说道。

“这位患者的情况还真有些说不准,开始我以为是心梗呢,然后排除了。现在我又觉得肺栓塞和心肌炎的可能性都有些低,你说呢?”刘半夏苦笑着问道。

“我就更整不明白了,患者现在这样的病症表现总觉得有些怪,好像是哪里不对劲。”王超说道。

“哎,就是因为没有明确的指征,所以才会觉得有些怪。”刘半夏叹了口气。

叮!任务发布:指征不明确的呼吸困难患者

开放式任务:患者主动就诊,主诉感冒,现表现为不明原因的呼吸困难,引起宿主关注,需要进一步诊断查明病因。任务奖励:视诊断结果发放。

虽然说系统给了任务,但是刘半夏却没有半点开心。

因为患者目前的这个情况,随时有病症急剧变化的可能。

刚刚他都想让患者联系家属了,不过担心这么一说患者的情绪会有剧烈变化,引起病症的发展。

正常人一紧张都会有情绪上的波动呢,这位患者就更不用说了。

他有一个预感,恐怕增强CT也未必有什么结果。

CC读书推荐阅读:医笑倾城踏星陆隐极品家丁弃妃,你又被翻牌了!韩娱之灿冷冰冰的战神王爷堵门求我疼疼他女帝的现代生活喝醉后,女神让我忘了她人到中年,觉醒每日结算系统傲世玄医暴徒出狱重生:大帝归来炼神丹!御神兽!废材大小姐竟是绝世帝女玩家超正义隐主龙玉冰冷总裁未婚妻重生的李峰青梅有点酸,竹马你别闹超强打工仔我的六个姐姐,由我来守护!极品仙尊之高高在下豪门重生之撩夫上瘾有妖气客栈天亮了,就不需要灯塔了都市修仙从摆摊开始太初灵境尊龙出狱送王船重生60:我靠打猎让全家致富我的宝藏男神藏不住了古镇奇谭从认购证开始在欧美区扬名变成女生后兄弟也跟风了陆太太复婚吧诸界碰撞,我杀出归墟芈月传(蒋胜男)亿万契约:杠上钻石老公我的冷艳娇妻谍战:我能用不同的身份搞暗杀重生之重启2004京城异能王亿万首席,前妻不复婚重生1990之改写人生农女医妃富甲天下那位杀手不太冷模拟:身为无上巨头,托起人族高武世界:开局觉醒天人合一高武:家父五虎将,掠夺鸿蒙体!画堂归别回去了,送你一杯温热的豆浆
CC读书搜藏榜:海贼王之最强冰龙皇上非要为我废除六宫邢先生的冷面女友战国混沌剑神的猴子猴孙们独享一吻成灾:帝少的77次锁情诸神来犯,我在现代重演神话神级狂医在花都都市之最强战神奶爸逍遥修真少年空间之归园田居重生之妃王莫属女导演的爱情电影重生后,我在都市杀疯了重生,我就是回来当厨神的湛少的替婚新妻韩娱之魔女孝渊迷彩红妆公主爱妻你别跑两界真武暗影谍云偏执首席放过我爱如星辰情似海百万调音师:我只好亲自上台了!祸害娱乐圈,你说自己是正经人?都市之邪皇狂少这个傀儡师有点那啥重生娱乐圈之女王至上乡村疯子致富路墨守陈规狂龙下山退休后她只想在娱乐圈养老重生九零恶婆婆商女谋夫回2001陪你长大我在梦里逐步成神变成女孩子,将高冷千金养成病娇亲情凉薄我转身自立门户我的世界,又要毁灭了重生后休了王爷重回1976,下乡当知青御膳房的小娘子重回七七种田养娃霞光升起金牌宠妃(系统)绯闻男神:首席诱妻成瘾我是导演,却拿着演员的技能我的师傅慢半拍邪医修罗:狂妃戏魔帝异世倾心
CC读书最新小说:玉阶血夫人要和离?疯批权臣亲她红温重生之得意人生小司机的美女总裁老婆四嫁帝王,三位前夫坐不住了断亲后,我带全村悠哉度荒年天崩开局:伪装神女我赢麻了佟贵妃只想修仙鉴芳年刚穿八零,资本家小姐要买我老公玫瑰戟她算哪门子表姑娘婉风沉王府里来了个捡破烂的崽崽重生矿奴,却成为人类救世主?王府弃妇,我靠养崽富可敌国小撩精太黏人,被偏执校草亲哭穿书被鞭打,我抱上黑化首辅大腿京夜婚动与病弱兄长共梦一鸣江山定我在板鸭很开心换嫁随军,谁家凶兽奶呼呼呀!殿下,你抢的王妃是顶级大佬野欲诱吻于他怀中轻颤净水迎帆我女朋友是学医的全家偷听心声吃瓜,我赢麻了荒年肉满仓,缺德后娘养歪女主!和死对头双穿,冷面丈夫成了权臣恶毒公主觉醒后,他们都想当驸马开荒躲乱世,我家过的太富裕了!肥妻苟山村养娃,疯批佛子急疯了民国恶女求生游戏苟分日常七零:娇气包大小姐随军闹翻天穿越开自助,办个酒楼做首富她谋六零娇娇作精,糙汉老公带我躺赢前夫处处护青梅,重生改嫁他疯了非分之想七零娇妻萌宠在手,随军护家无忧被换命格后,玄门大佬杀疯了女配她过分美貌撩倒五个男主后,娇美寡妇跑路了刚大一就与女神老师被强制结婚春深囚宦逃荒有空间,嫁绝嗣糙汉一胎多宝守寡后,我逼疯了满朝文武去种田诈尸后,她成了大理寺卿的掌中娇