CC读书 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

胡小天道:“这温水是给你泡手用的,不然等会儿血管就会收缩,鲜血就流不出来了。”

胡金牛看到铜盆中的鲜血越来越多,颤声道:“本家……我说还得要多少?”他这会儿知道害怕了,居然主动和胡小天套起了近乎。

胡小天道:“别急啊,一般来说人体血液的重量占体重的百分之八,你体重有二百斤吧?”

胡金牛摇了摇头:“一百八!”

“我算算啊,那就是说你体内有十四斤鲜血。按照我的经验来说,失血三分之二才会死亡,也就是说你只有流出将近九斤血才会死,这才流出来半斤不到,放心吧,一时半会儿死不了。”

周文举虽然知道胡小天在戏弄胡金牛,可对他渊博的医学知识仍然佩服不已,想不到他年纪轻轻就懂得那么多,连人体内有多少鲜血都算得出来,他又怎么知道胡小天是学西医的,在人体解剖学和生理学方面有着极其扎实的基础。

正常人鲜血一次鲜血往往不超过四百毫升,胡小天却足足放了胡金牛接近两斤血,估计有一千毫升左右。这才为他止血缝合,此时的胡金牛脸色苍白,两条腿都软了,胡小天为他缝合伤口的时候,胡金牛有种死里逃生的感觉,望着胡小天的双眼中已经没有了刚才的暴戾和仇恨,一个人一旦把对方当成能够操纵自己生死的人,便无论如何都威风不起来了。

胡小天望着那盆中的鲜血道:“虽然不够,可也只能将就了。”

胡金牛包扎完毕在中年文士的搀扶下踉踉跄跄走了出去,甚至连一刻都不想在这里多留。

此时术前的准备工作已经进行的差不多了,周文举这位麻醉师也已经利用金针刺穴将麻沸散倒入伤者的体内、

万事俱备只欠东风,接下来只等着胡小天这位主刀大夫大显身手。

胡小天望着那沉睡不醒的采/花贼,不由得露出一丝冷笑,淫/贼!落在老子手里算你倒了八辈子霉。

心中虽然这么想,可真正开始手术救人的时候。胡小天却要拿出自己最好的医术和状态。习惯使然,医德使然,面对一个患者的时候,你无法用善恶去评判他。正如你无权在手术台上宣判他的死刑。

采/花贼的身体状况还算不错,并没有出现因贫血导致的休克,又或者水电解质平衡失调,也没有严重的感染症状,这是让胡小天百思而不得其解的问题,来到这一时代,发现生活在这里的人普遍拥有着强大的生命力,即便是严重的创伤也很少受到感染的困扰。胡小天不由得联想起现代社会中形形色色的感染,也许和临床上过度滥用的抗生素有着直接的关系,道高一尺魔高一丈。有些事物本身就是相生相克。

因为条件所限,胡小天不得不省略了术前胃肠减压和灌肠的步骤,刚刚通过中年文士询问过病史,这采/花贼从昨晚到现在都粒米未进,水也没喝过一口。应该不会有太大的问题。

利用铜镜的折射原理确保手术区的照明。

手术病人采取仰卧位,按照常规为患者行消毒和洞巾铺盖,如今胡小天的手术器材已经完备了许多。周文举站在他身边,临时充当了麻醉师兼助手的角色,至于其他人,一概不许入内。

胡小天一旦进入手术状态,整个人陡然就变得认真起来。他的口鼻都被口罩盖住,头发也被帽子遮住,只有一双眼睛暴露在外,此时的目光坚定而笃信,深深吸了一口气,整个人瞬间进入了手术状态。

周文举站在胡小天身边。虽然看不清胡小天的面容,但是他从胡小天的身上却真切感受到了一种全然不同的气质,胡小天握着那细窄的柳叶刀,让周文举感觉到有种执掌生死舍我其谁的霸道气势,这样的感觉他有生以来只有在少数医者的身上才感受过。而他们却无一不是杏林中泰斗级的人物。周文举实在是想不通,一个年仅十六岁的少年怎么会拥有这种宗师级的气势。

剖腹探查,腹部损伤的剖腹探查一般多采用腹部正中切口,便于需要时向上下延伸,或向两侧横行扩大。切口长约八到十公分,三分之一位于脐上,三分之二位于脐下。虽然慕容飞烟之前在这采/花贼的肚子上刺了一剑,但是伤口细窄,胡小天选择重新做切口。

胡小天一边熟练地划开皮肤肌肉,分离组织,一边向周文举介绍道:“腹部外伤的常规探察原则是,如果腹腔内有大量出血,应该首先找出出血的来源,控制住出血,然后再从出血的脏器开始逐步探察其他的脏器。如果腹腔内没有出血,有胃肠道的内容和气体溢出,则先探察胃肠道,然后在探察各实质性的脏器。一般的顺序是,先探察胃、十二指肠、胆道、胰腺、空肠、回肠、结肠、直肠、膀胱等等,后检查肝脏和脾脏,最后再探察盆腔脏器和腹膜后脏器。”

这些医学术语有些周文举听说过,有些根本从未听过,五脏六腑他知道,至于小肠和结肠的细分,那都是现代医学的事情,他又如何晓得?至于人体腹腔内部的这些器官,他也仅仅见过几次,从来没有亲自解剖过,所以对这些内部脏器也无从谈到熟悉。

胡小天也不可能在短时间内将所有的解剖知识全都灌输给周文举,只是想到什么说起什么,虽然如此,已经将周文举的医学观完全改变,让他见识到了一个全新的领域。

胡小天切到腹膜外的时候,留意观察,伤者的腹膜呈现出深蓝色,这一现象证明患者有腹腔出血,切开腹膜的时候有气体逸出,证明伤者应该有空腔脏器穿孔存在。切开腹部肌层,让周文举帮忙拉钩分离腹直肌,尽可能地扩大手术视野。

望着这肚子里血糊糊的一大片周文举感觉头皮发麻,胡小天见怪不怪,没事人一样笑了笑道:“一肚子坏水。”

在初步的观察和判断之后,胡小天开始清除腹腔内血液及渗液,因为缺少吸引器,来到青云不久,他就特地找工匠制作了一个类似于针管形状的铁器,更像是儿童玩耍的抽水枪,这种简陋的吸引器可以抽吸腹内的血液、胃肠液和渗出液。

抽吸的过程中,胡小天发现了出血点,他让周文举用手压迫住出血点,然后取出止血钳,利用止血钳将出血点夹住,迅速进行血管结扎缝合。初步清除腹腔内积液或积血后,胡小天开始探查腹腔内病变。探查原则本着先探查正常区域,最后探查病区。探查的手法保持轻柔细致。

在先后排除了肝脏、食管裂孔、脾区、胃、胰腺的病变之后,重点放在小肠的部位,将横结肠及其系膜拉向上方,确认十二指肠悬韧带后,提出十二指肠空肠曲,从空肠起始部依次检查。在检查小肠的同时,检查相应的肠系膜有无血液循环障碍等情况检查过后及时将检查过的肠段送回腹腔。

空肠链接十二指肠,占小肠全场的五分之二,位于腹腔的左上部,患者的问题就是出现在这里。慕容飞烟的一剑刺穿了他腹部的同时,也刺穿了空肠的部分肠段。

确定患处所在,明确诊断之后,胡小天决定进行部分肠管切除,并进行肠管吻合术。

他先确定肠管需要切除的范围,小心将其提出切口外。通常的手术原则是在离病变部位的近、远两端各三到五公分处切断。

胡小天小心将受伤的肠管提至切口外,在肠管与腹壁间用温盐水大纱布垫隔开;纱布垫之下再垫两块干消毒纱布,使与切口全部隔开,这样可以最大限度地减少小肠的损伤,并可防止肠内容物污染腹腔。

看着胡小天将伤者腹部的脏器肠管来回提拉,周文举不由得冒出了一身的冷汗,幸亏他对此已经有了心理准备,换成普通人过来,只怕会将胡小天视为一个开肠破肚的恶魔,吓都要吓昏过去了。

切除肠管首要的关键步骤之一是处理肠系膜血管,在供应切除段的肠系膜主要血管两侧各分开一个间隙,充分显露血管。用两把弯止血钳钳夹,在钳间剪断此血管,剪断时靠近远侧端,用丝线先结扎远心端,再结扎近心端。在进行第一次结扎后,不要松掉近心端止血钳,另在结扎线的远侧,用丝线加作8字形缝扎。最后才扇形切断肠系膜。

在切断肠管之前,必须先将两端紧贴保留段肠管的肠系膜各自分离半公分。再检查一下保留肠管的血运情况。用直止血钳夹住拟切除段的肠管两端,尖端朝向肠系膜,与肠管纵轴倾斜约三十度夹角,这样做的目的是增大吻合口,并保证吻合口血运。再用肠钳在距切缘三到五公分处夹住肠管,不应夹得太紧,以刚好能阻滞肠内容物外流为宜。紧贴两端的直止血钳切除肠管。

CC读书推荐阅读:大唐:从败家开始当地主医妃惊世三国:开局被曹操封护国瑞兽帝王绝宠:不做帝王妃(完结)香炉通古今:我养成了大乾女帝!回到明末做枭雄在异界开医院没有那么难吧十月战败,看我李景隆逆风翻盘美漫丧钟超神特种兵王大纨绔中兴之主红楼之挽天倾直播:跟着后辈开开眼通古今:带国家队下场营救大将军啥!那小子竟然不想继承帝位?带着仓库去三国交锋越战的血龙腾中华带着基地回大唐小生真不是书呆子嬴政:东巡假死,皇帝换人了?我有一城,住着历代帝王红楼大官人开天鸿蒙诀亮剑:开局战俘营,我带和尚打鬼子全家殉国变痴傻,清醒后我权倾朝野!医妃惊世(魅王宠妻:鬼医纨绔妃)红楼:开局定亲秦可卿期待在异世界点化野猪王,我在古代做最大地主捡只英灵做妹妹穿越大乾,开局就娶三个媳妇明骑如梦令:明朝三国:摊牌了,我真不是鬼才奉孝南北朝:季汉钢铁王朝三国:刘备接错人,卧龙误入曹营佛缘盛世耀明章兴唐七界剑皇弘宋,重生赵车神从勃兰登堡到神圣罗马帝国我家武将有数据开局狙了个大佐红楼:争锋快进三国太后要逆天:将军请上榻三嫁夫君超宠的
CC读书搜藏榜:西辽崛起:封死欧洲中世纪水浒汉窝囊废因为他们缺个好哥哥超神全能兵王回到三国做强者贞观造盛世东晋:从谢道韫咏絮开始无敌赘婿:只想咸鱼的我被迫营业逍遥世子爷猛卒再造盛唐从召唤玩家开始李炎道魂最强特种兵之龙王小军阀神话三国:我的词条无限提升驻马太行侧大唐:从败家开始当地主将门:爷爷莫慌,老子真无敌了!三国:我是曹操外孙从勃兰登堡到神圣罗马帝国虚构三国系统:穿越,我用加特林反清复明帝国之鹰大唐:爱卿,您就出山吧!乱世边城一小兵男穿女:纯爷们后宫杀到头皮发麻烽火之烈焰兵锋新书开局盘点十大武将大明万户侯汉武风云之陈府二少爷最强夫婿,女帝终于翻身了!历史:刷视频吐槽历朝历代汉末新玄德我怀疑师妹是修仙者白泽府除妖记大秦从抽卡系统开始白衣钟离传半缘修道半缘君(GL)最强狼兵血脉撒满世界倾世桃花之凤凰劫【完结】萌宝:咱家狐仙是情兽我都快成仙了,你说让我当太子?重生之大鄫皇子重生水浒我是西门庆穿越之农家医媳明末最强走私犯无限电影世界掠夺隋唐:开局杀隋文帝祭天东铎王朝女尊之倾城王女乱天下
CC读书最新小说:云梦朝华嘿!从前有座山纨绔帝业流贼也可以燎原全家殉国,我屠尽天下又何妨开局大茂被针对,下药送走聋老太乱世兵户,入伍领取绝色美娇娘汉武帝穿越曹操异界摆摊,县令催我快出摊重生朱雄英,复活白起灭倭国张璟穿水浒,可逆归途盛唐商道开局乱世,我用半碗泡面换了个媳妇出塞之百年黄沙抗战:调任团长,手下李云龙!汉末燎原严党清流之间的第三种活法我!穿越者!你让我当帝皇?咸鱼古代的科举路大秦:开局拿出手榴弹,嬴政竟求我造反开局穿越大夏,我在战场杀敌成神宋朝的脊梁逆光谍影充军之奴,砍到一字并肩王最强夫婿,女帝终于翻身了!乱世医童身穿汉末,助刘备三兴汉室晋柱穿越三国之天命系统水浒:靖康之耻?我夺宋灭金!废物质子:一把火烧穿龙椅穿越二战建最强国军骑砍:崇祯开局召唤三百可汗卫士水浒:开局西门庆,杀贼就变强寒门日月抗战:我原始股开局,老总震惊!北魏谋国:这个玄德太强了成语故事科普曹操那些事隐龙圣手:痴傻三年,苏醒即无敌探唐:书荒自己写,与众共赏之逸云:一场探寻世界真相的小故事大魏第一武卒饥荒年:上山打猎带娇妻吃鸡靠给古代大佬剧透,我逆袭了!三国:朕不死!尔等终究是臣唐末从军行称霸汉末,从羌人叛乱开始水浒:我,绿林盟主,白衣秀士穿越成废皇子:系统在手天下我有