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“死亡原因基本确定为机械性窒息死亡,致伤工具为作案人员双手,辅助以带状物按压颈部。”张凯总结道,“接下来进行腹腔解剖,通过胃肠内容物推断死亡时间,同时检查内脏器官有无病变,排除其他死亡原因。”

腹腔解剖显示,死者胃内容物充盈度约60%,取出后可见未完全消化的米饭、红烧肉和白菜,食物形态完整,未见明显糜化。“胃内容物无异常气味,未检出有毒物质成份初步筛查阴性。”林晓琪用解剖勺分离胃内容物,“根据食物消化程度,米饭颗粒清晰,红烧肉脂肪组织未完全乳化,符合进食后2-3小时的消化状态。”

张凯补充道:“结合现场环境温度和尸温变化进行综合推断。现场温度为零下3.5摄氏度,尸体核心体温3.2摄氏度,根据直肠温度下降公式:死亡时间小时=37-直肠温度x0.83低温环境校正系数,初步计算死亡时间为12-14小时。再结合胃内容物消化程度,将死亡时间锁定在1月16日18时-20时之间。”

“需要结合角膜浑浊程度和尸僵情况进一步验证。”林晓琪立即检查死者眼球,“角膜轻度浑浊,瞳孔对光反射消失,符合死亡12小时左右的特征;尸僵分布于下颌、颈部及上肢肌肉,强度中等,下肢尸僵不明显,符合尸僵发展的早期阶段,与12-14小时的死亡时间推断一致。”

在进行腹部器官检查时,张凯的目光停留在死者的右上腹区域。“晓琪,这里有异常。”他用手指按压死者右上腹,“腹壁皮下组织有一条线性的瘢痕,长度约12厘米,呈灰白色,质地坚硬,与周围皮肤界限清晰。”

林晓琪立即用标尺测量:“瘢痕长12.3厘米,宽0.3厘米,走向为右上腹至脐旁,呈弧形,符合手术切口特征。瘢痕表面平整,无明显增生,推测手术时间至少在1年以上。”

“切开瘢痕周围组织,检查深层情况。”张凯手持解剖刀,沿着瘢痕边缘做了一个辅助切口,“这种位置和形态的手术切口,常见于胆囊切除术或肝脏手术,需要确认具体的手术类型,这对锁定死者身份至关重要。”

当分离至腹膜层时,腹腔内的情况清晰呈现。死者的胆囊已缺失,胆囊床位置有明显的纤维瘢痕组织,周围粘连轻微,胆总管通畅,无扩张或狭窄。“确认是胆囊切除手术,切口类型为右上腹经腹直肌切口,符合传统开腹胆囊切除术的手术方式。”张凯判断道,“手术愈合良好,无术后并发症迹象,说明手术技术较为成熟,可能是在正规医院进行的。”

“提取手术瘢痕处的组织样本,进行组织病理学检查,确定手术时间。”张凯说道,“同时,将手术类型、瘢痕特征等信息立即反馈给侦查支队,结合之前的勘查线索,排查符合该特征的失踪人员。”

林晓琪一边将样本放入标本瓶,一边补充:“张老师,死者的肝脏大小正常,表面光滑,无肝硬化或肿瘤体征;脾脏轻度肿大,重量约150克,可能与长期饮酒或体力劳动有关;胰腺、肾脏等器官均无明显病变,进一步排除疾病死亡的可能。”

此时,解剖室的电话突然响起,是侦查支队陆川打来的。“张法医,死亡原因和死亡时间确定了吗我们这边排查到一个重要线索,铁路系统离职人员中有一名叫赵刚的男子,43岁,山东菏泽人,2015年因盗窃铁路物资被判刑,去年3月在市第一医院做过胆囊切除手术,目前已失踪3天。”

张凯心中一动,立即回应:“陆队,死者右上腹有一条12.3厘米的胆囊切除手术瘢痕,手术时间推断在1年以上,与你所说的赵刚情况高度吻合。我们正在进行dna检测,同时提取了死者的牙齿样本,建议你们立即调取赵刚的医院手术记录和dna样本,进行比对确认。”

“太好了!我们马上联系市第一医院,调取赵刚的手术档案,同时将他的户籍dna信息发送给技术科。”陆川的声音透着难掩的兴奋,“辛苦你们,尽快出正式的鉴定报告。”

挂完电话,林晓琪加快了手中的工作:“张老师,我们现在需要完成的还有心血毒物检测、组织病理学切片制作,以及dna分型比对,这些都需要时间。”

“优先进行dna检测和手术瘢痕组织分析,其他项目并行推进。”张凯说道,“死者身份的确认是当前侦查工作的关键,我们必须保证鉴定结果的准确性和时效性。”

在进行心血样本采集时,张凯发现死者的心血颜色呈暗红色,凝固良好,无溶血现象。“抽取10毫升心血,分别送往毒物分析室和dna实验室,毒物检测重点排查常见的镇静剂、安眠药及有机磷农药,dna检测则与赵刚的样本进行16个str基因座比对。”

上午10时30分,技术科传来初步的dna比对结果:死者与赵刚的户籍dna样本在12个str基因座上完全匹配,剩余4个基因座因样本降解正在进一步验证中。与此同时,市第一医院提供的赵刚手术记录显示,他于2023年3月12日因胆囊结石伴胆囊炎,接受了开腹胆囊切除术,手术医生为李建国,手术切口长度12厘米,与死者的瘢痕特征完全一致。

“张老师,赵刚的手术记录中有详细的术前检查报告,他的血型为a型,与死者的血型一致;术前胸片显示他的左肺有一个陈旧性钙化灶,我们在死者的左肺上也发现了同样位置的钙化灶,特征完全吻合。”林晓琪拿着手术记录,兴奋地说道,“这些证据足以确认死者就是赵刚!”

张凯却保持着严谨:“等所有str基因座比对完成后才能最终确认,不能有任何疏漏。另外,我们还需要确认赵刚的社会关系,尤其是他的债务纠纷和同行竞争情况,这些都可能成为作案动机。”

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